Главная » Кровь при беременности

Активация свертывания крови при беременности

Гемостазиограмма при беременности

Во время беременности все отклонения от нормального состояния в женском организме иногда могут привести к достаточно серьезным последствиям для будущей матери и малыша. Очень важно вовремя определить и исправить различные нарушения работы внутренних систем и органов. Одним из самых опасных сбоев в женском организме является нарушение в работе кровеносной системы. Для того чтобы исключить или обнаружить проблемы в системе крови нужно пройти специальное обследование, которое называется гемостазиограмма.

Почему гемостазиограмма включена в перечень обязательных процедур для беременной женщины?

Для правильного функционирования в организме крови следует постоянного находиться в определенном состоянии, которое может поддержать систему свертываемости крови – гемостаз, а также помочь работе системы противосвертывания. Только налаженная работа обеих систем может обеспечить нормальное состояние крови. Сбои в работе по части активации одной из систем приводит к повышенной густоте крови или образованию тромбов, либо к разжижению крови и кровотечению.

При беременности женский организм терпит различные физиологические изменения в гемостазе, поскольку появляется дополнительный круг кровообращения – маточно-плацентарный. Также меняется гормональный фон, чтобы подготовить организм к естественной кровопотере во время родов. Сильное повышение свертываемости крови грозит возникновением синдрома ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) крови, который является причиной неправильной работы маточно-плацентарного кровотока. приводя к замиранию плода и его гибели.

Еще одна крайность, которая возникает при нарушении равновесия систем свертывания и противосвертывания является чрезмерное разжижение крови, которое приводит к сильному кровотечению во время родов.

Чтобы избежать проблем, которые перечислены выше, следует проходить исследования на гемостазиограмме. Обычно такая процедура делается пару раз на протяжении беременности, чтобы своевременно вылечить нарушения работы гемостаза.

Иногда анализ могут назначить дополнительно, когда:

- у женщины были замершие беременности или выкидыши ;

- на лицо признаки гестоза. отечность ног и рук, повышение артериального давления, белок в моче. Желательно провести анализ еще до беременности или на раннем сроке;

- наличие существенного гипертонуса матки.

О чем говорит гемостазиограмма?

Следует перечислить основные параметры, которыми руководствуется исследование, чтобы определить состояние обеих систем крови:

1. Активированное частичное тромболичное время (АЧТВ), другими словами, показатели времени, при которых кровь свертывается. Нормальные показатели – от 24 до 35 секунд. Более короткий период говорит об ускорении свертываемости, что является одним из показателей синдрома ДВС. Если же показатели времени больше 35 секунд, можно предположить, что кровь свертывается плохо и может возникнуть послеродовое кровотечение.

2. Протромбиновый индекс или протромбин. Этот показатель отражает количество крови, которая свертывается. Нормальное свертывание колеблется от 78 процентов до 142 процентов. Отхождение от нормы говорит о проблемах в соответственных системах крови.

3. Исследование антитромбина 3, белка, которые может угнетать процессы свертывания крови. Норма белка имеет значения 71-115 процентов. Если уровень белка ниже нормы, тогда в кровеносных сосудах могут образоваться тромбы, повышение грозит послеродовым кровотечением.

3. ТВ или тромбиновое время. Это время говорит о последнем этапе свертывания крови. В норме оно колеблется в границах от 11 до 18 секунд.

4. Одним из самых важных показателей гемостазиограммы является исследование D-диметра, позволяющее узнать о повышении свертываемости крови. Нормальное значение должно быть менее 248 нанограмм на миллилитр.

5. Маркер внутрисосудистого свертывания (РКМФ). Превышение нормы маркера более 5.1 миллиграммов на 100 миллилитров говорит о синдроме ДВС.

Все параметры являются основными и могут дополняться различными показателями. Важно отметить, что на результат исследования могут влиять некоторые факторы: недостаток микроэлементов и витаминов, заболевания внутренних органов, прием некоторых препаратов, ушибы и травмы. Это все учитывается врачом во время расшифровки анализа.

Лечение нарушений работы систем крови

Существует несколько причин нарушение работы систем крови, поэтому желательно еще до беременности провести исследования на возможные отклонения. Это касается женщин, у которых:

- у близких родственников был инфаркт, инсульт, тромбоз;

- бабушка или мама страдают от варикозного расширения вен;

- были прерванные или замершие беременности;

- есть болезни, которые связаны с работой кровеносной системы.

Проанализировав данные, которые сделаны на гемостазиограмме, врачи могут определить отклонения в работе кровеносной системы и приписать необходимое лечение до зачатия и во время беременности.

Поскольку будущие мамы очень боятся лечения, они с опаской относятся к препаратам для нормализации работы систем крови. Однако эти средства не оказывают на малыша негативного действия. Все беременные, которые не отказались от лечения, значительно повысили шансы выносить здорового малыша и избежали сильного кровотечения во время родов.

Форум беременность. Журнал 9 месяцев.

Девочки. Не знаю может у кого то из вас тоже такая проблема или сталкивался кто то с ней… Подскажите. В общем дело в том что по анализам у меня повышенная свертываемость крови. Кровь очень густая. И притом на протяжении всей беременности что есть на данный момент. Врач назначала Курамтил. Я его пила. Пока пила вроде получше анализы были перестала все вернулось на круги своя. Ну не всю же беременность мне пить Куромтил врач уже направляет к гематологу. А к нему не попасть! Курамтил уже не пью. А как врач сказала что вся свертываемость еще впереди. Что на более поздник сроках она густее чем обычно. Я уже не знаю что и делать говорят кислая среда разжижает кровь. Пила клюкву. как мертвому припарки… может конечно эффект должен был быть не сразу … не знаю… Врач сказала что это опасно как для меня так и для маленького. Но по узи малой не отстает в развитии…


Меня тож доктор пугал. У меня по анализам был повышен фибриноген. И курантил назначали, и аспирин велели пить. Я ничего не пила, потому что знала, во время беременности физиологически повышается показатель свёртываемости крови - так организм к родам готовится (к кровопотере). Думаю, если все показатели развития ребёнка в норме - нет повода для беспокойства.
Плюс, многие врачи забывают, что при длительном приёме ОК (как раз мой случай) изменяются показатели свёртываемости крови. а они не разберутся, а сразу таблетки назначают.

Андрюша (1999), Юля (2007), Марина (2007), Прасковья (2007)

Sheba писал(а): У меня по анализам был повышен фибриноген.


При беременности повышенный фибриноген - НОРМА.


Окси посмотри в инете ситуацию с Еленой Прокловой, актрисой, у нее тоже повышенный фибриноген, и как результат гибель 3 детей после рождения или на позднем сроке и поздняя долгожданная беременносткь протекавшая на дорогом препарате, названия не помню, очень счастлива что Алина родила сынишку, но не всем так везет, смотреть надо на состояние ребеночка и протекание беременности

Я извиняюсь, но не могу опираться на интернет-истории, тем более никакого фактического подтверждения они не имеют.
То, что я пишу, основывается исключительно на знании медицинской литературы и опыте.

Syanka писал(а): По утрам шла кровь из носа, гинеколог отправила сдавать клинический анализ крови, протрамбин и развернутый - гомеастизиограмму + ВА. ВА не обнаружили, а свертываемость повышенная. К врачу 4 июля, но мужу в том месте, где я делала анализ, сказали, что ничего критичного, можно подкорректировать и недорогими препаратами.


Тебе кажется логичным, даже не будучи медиком, наличие кровотечения при повышенной свертываемости? Почему бы в первую очередь не проверить давление и сходить к ЛОРу? А может быть у тебя проблема с сосудами в носу?

У меня тоже проблемы со свертываемостью, поставили диагноз-наследственная тромбофилия, мутация Лейдена,хрон. невынашивание(После первых родов-3 выкидыша и 1 неразвивающаяся).С 5 недель колю фраксипарин.Пробовали отменять-не выходит.Из-за повышенной свертываемости в прошлом году был инсульт.Меня будут кесарить, но врачи не уверены на счет эпидуралки-можно ли мне её делать.
Вот ведь. Беременной быть разрешили, рожать самой запретили, а как кесарить-не решили!

Турчанка писал(а): У меня тоже проблемы со свертываемостью, поставили диагноз-наследственная тромбофилия, мутация Лейдена,хрон. невынашивание(После первых родов-3 выкидыша и 1 неразвивающаяся).С 5 недель колю фраксипарин.Пробовали отменять-не выходит.Из-за повышенной свертываемости в прошлом году был инсульт.Меня будут кесарить, но врачи не уверены на счет эпидуралки-можно ли мне её делать.
Вот ведь. Беременной быть разрешили, рожать самой запретили, а как кесарить-не решили!


В твоем случае Фраксипарин отменять ни в коем случае нельзя.
У нас все женщины с наследственными тромбофиллиями рожают, как обычно. Нет никаких противопоказаний к вагинальным родам. Эпидураль тоже можно делать. Только последняя инъекция должна быть за сутки до этого.

Тебе кажется логичным, даже не будучи медиком, наличие кровотечения при повышенной свертываемости? Почему бы в первую очередь не проверить давление и сходить к ЛОРу? А может быть у тебя проблема с сосудами в носу?


давление 115/70. К ЛОРу схожу обязательно, просто раньше никогда ничего подобного не было. Да и кровь по утрам не то, чтобы лилась ручьем - просто такое впечатление, что сосуды лопались за ночь, ну а утром это все просто выходило. Сейчас пью Аскорутин и ничего такого нет.
Вот завышенные (или заниженные) показатели гемостазиограммы:
Плазменное звено: ABP 45 (при норме 60-70 с)
Тромбоэластограмма: r k 17 (норма 19-27 мм)
Ma 56 (норма 48-52)
Функции тромбоцитов: АДФ 65 % (норма 30-50 %)
Адреналин 70 % ( норма 30-50%)
Волчаночный антикоагулянт: Скрининг - тесты ABP/ABP 45-52 (норма 60-70 с /65 - 90 с

Остальные показатели в норме.
И еще: когда меня спросили, какие таблетки я пила в последние 3 дня, я сказала только про витамины, а папазол с но-шпой не назвала. ОНи могли как-то повлиять на результат? Потому что в листе перечислены некоторые медикаменты, но-шпа и папаверин среди них.
Стоит пересдать через некоторое время? И чем это может грозить ребенку?

Источники: http://kberemennosti.ru/st-gemostaziogramma-pri-beremennosti/, http://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=1504

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения