Главная » Плацента

Что значит отслойка плаценты при беременности

Отслойка плаценты при беременности

Отслойка плаценты, как правило, происходит уже после рождения ребенка, однако если это наблюдается ранее, то стоит говорить уже о патологическом явлении. В таком случае отслойка плаценты в 1/3 всех беременностей сопровождается не только обильным кровотечением, но и геморрагическим шоком, а также ДВС-синдромом.


Плацента является важным связывающим звеном между плодом и его матерью, отслойка которой происходит уже после родоразрешения

Почему возникает отслойка плаценты?

Обычно определить причину, которая спровоцировала отслойку плаценты при беременности, бывает очень трудно, однако гинекологи выделяют среди них наиболее возможные:

  • Заболевания крови будущей матери;
  • Дефекты матки;
  • Поздний токсикоз;
  • Короткая пуповина плода;
  • Травмы живота и гипертоническая болезнь.

Вышеописанные причины считаются факторами, которые непосредственно приводят к таким осложнениям. Также существуют факторы, которые могут привести к отслойке плаценты при беременности, а значит, к нарушению связей между стенкой матки и плацентой и провоцируют такую патологию уже на фоне имеющихся нарушений:

  • Растяжение стенок матки из-за большого количества околоплодных вод;
  • Нарушение синхронности в сократительной деятельности самой матки;
  • Несвоевременное или быстрое отхождение околоплодных вод;
  • Крупный плод.


На ранних сроках беременности отслойку плаценты можно выявить только с помощью УЗИ

Степени тяжести

Отслойка плаценты при беременности может иметь несколько степеней тяжести, которые отличаются своими симптомами. К примеру, легкая форма отслойки не всегда сопровождается кровотечениями или болевыми ощущениями, а потому чаще всего патологию можно выявить только с помощью ультразвукового исследования. Вторая форма или средняя степень тяжести отслойки плаценты обычно сопровождается незначительными болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей беременной женщины. Для диагностики достаточно обычного осмотра у гинеколога, который с помощью пальпации определяет напряжение в матке. Тяжелая форма отслойки плаценты при беременности сопровождается резкой слабостью всего организма, тахикардией, головокружениями и обмороками, сильными распирающими болями в области низа живота и обильным кровотечением. При осмотре матка сильно напряжена и ассиметрична, а сердцебиение будущего ребенка либо не прослушивается вообще, либо прослушивается с большим трудом.


Как правило, отслойка плаценты во время беременности сопровождается болевыми ощущениями, головокружением, слабостью, повышенным тонусом матки и кровотечением из половых путей

Триместры беременности и отслойка плаценты

Также важно знать и об основных признаках отслойки плаценты в разных триместрах беременности. Довольно часто такое явление происходит именно в первом триместре, однако при своевременном обращении за медицинской помощью прерывание беременности удается избежать. Во втором триместре беременности отслойка плаценты является уже поводом для немедленной госпитализации и дальнейшего сохранения плода. В таком случае, если состояние матери и плода ухудшается, а сроки являются позволительными, может встать вопрос и о преждевременных родах с помощью оперативного вмешательства. Отслойка плаценты в третьем триместре беременности, как правило, ведет к немедленному родоразрешению, однако если речь идет о частичной отслойке, то есть шансы на продолжение беременности.


Профилактика, а также своевременное адекватное лечение при отслойке плаценты в большинстве случаев позволяют сохранить беременность

Лечение и профилактика

Лечение отслойки плаценты в каждом отдельном случае зависит от конкретных показателей, сроков беременности. То есть, если сроки беременности маленькие, то выбор выпадает на консервативное наблюдение за будущей матерью, а вот при более поздних сроках встает вопрос о ведении родовой деятельности. Иногда отслойка плаценты может сопровождаться формированием матки Кювелера, в результате чего не удается добиться сокращения и остановки кровотечения, а значит, единственным решением является ампутация матки.

В профилактических целях важно своевременное обследование каждой беременной женщины, ведь только выявление возможных факторов риска и правильно принятые меры могут сохранить беременность, а значит, жизнь малыша и его матери.

Отслойка плаценты при беременности

Беременность


Порой женщины, вынашивающие ребенка, сталкиваются с диагнозом «отслойка плаценты». Это достаточно серьезная ситуация, требующая пристального внимания докторов, так как при нормальном течении беременности плацента должна отделиться от стенки матки только в третьем родовом периоде, то есть в течение получаса после рождения ребенка. Однако при своевременном диагностировании и лечении будущая мама с отслойкой плаценты имеет все шансы выносить и нормально родить своего долгожданного малыша.

Что такое плацента

Это орган, который формируется в организме женщины только во время беременности. Он является главным связующим звеном между мамой и плодом, отвечая за основные биологические процессы, способствующие развитию малыша. Именно плацента доставляет ребенку кислород, питательные вещества, вырабатывает гормоны беременности, пропускает к плоду материнские антитела и выводит продукты жизнедеятельности.

Что такое отслойка плаценты

При обычном течении беременности плацента должна располагаться на стенке матки. Различают варианты расположения плаценты: у дна стенки матки, прикрепление на задней или передней стенках. В идеальном случае «детское место» должно располагаться в верхней части матки, по задней стенке, ближе ко дну. Это обусловлено тем, что растяжение матки больше происходит по передней стенке, а задняя ее часть менее подвержена воздействиям. Диагноз «отслойка плаценты» означает, что какая-то часть плаценты начала отделяться от стенки матки ранее положенного природой срока. Это может произойти как во время беременности (после 20-й недели), так и во время родов и требует экстренного обращения к врачу. Значительная отслойка плаценты опасна не только для малыша, который может лишиться доступа кислорода, но и для матери, у которой может начаться кровотечение.

Причины отслойки плаценты

Основные причины отслойки плаценты:

  • курение и употребление алкоголя;
  • травма живота;
  • гипертония (повышенное артериальное давление; 140 на 90 мм рт. ст. считается повышенным);
  • серьезный стресс;
  • гестоз;
  • анемия;
  • отягощенный анамнез (отслойка плаценты в предыдущую беременность);
  • аллергия, связанная с медицинским вмешательством (например, переливание крови);
  • многоводие;
  • частые роды;
  • рубцы на матке.

Симптомы отслойки плаценты во время беременности

Появление кровянистых выделений из влагалища на любом сроке беременности является основанием для вызова скорой помощи, так как только врач может диагностировать, что же послужило их причиной. Выделения могут быть незначительными или достаточно обильными, но по их интенсивности нельзя судить о степени отделения плаценты. Помимо отслойки плаценты они могут быть вызваны рядом менее серьезных осложнений, однако самостоятельно их диагностировать невозможно.

Внешне видимое кровотечение — вовсе не обязательный показатель отсутствия отслойки. В случаях, когда отделяется не край плаценты, а ее середина, очевидного кровотечения не будет, так как вся кровь скапливается между маткой и плацентой и не выходит наружу. Однако есть общие признаки кровотечения: слабость, повышенное сердцебиение, бледность, состояние, близкое к обморочному.

Боль, которая наблюдается при преждевременной отслойке плаценты, зачастую носит приступообразный характер. Чаще тупая, чем острая, и может отдавать даже в поясничную область. Матка болезненно реагирует на пальпацию, и врач, проводящий осмотр, почувствует ее напряжение. Как правило, сильные болевые ощущения в области матки свойственны для внутренних кровотечений.

Нарушение сердечной деятельности плода

Можно диагностировать при отделении четверти от общей площади плаценты.

Лечение и обследования

Чтобы подтвердить диагноз «отслойка плаценты», нужно провести УЗИ матки, а малышу потребуется сделать кардиотокографию (КТГ) для исследования его сердцебиения.

Также у мамы возьмут кровь для проведения следующих анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • определение резус фактора и группы.

Следует отметить, что зачастую отслойка плаценты, если она незначительна, может не потребовать какого-то экстренного вмешательства, и женщина до самых родов будет находиться в стационаре под пристальным наблюдением врачей. Однако если срок родов уже близок, у матери сильное кровотечение или отслойка влияет на состояние плода, врачи могут прибегнуть к кесаревому сечению. В более легких случаях и в случае, если отслойка произошла на сроке 30–36 недель, врачи постараются отложить операцию до прогнозируемой даты родов.

Отслоение плаценты при беременности

Раздел: Беременность

Роль плаценты в период беременности сложно переоценить. Она обеспечивает плод всеми полезными микроэлементами и витаминами, защищает от проникновения вредных веществ, бактерий и вирусов, и самое главное — она является источником кислорода для малыша. Поэтому, если с плацентой что-то случается, то жизнь ребенка моментально ставится под угрозу.

Что такое отслойка плаценты?

Для того, чтобы понимать, что такое отслойка плаценты, нужно иметь представление, где и как она размещена. Дело в том, что края «детского места» (так еще называют плаценту) плотно прикреплены к стенкам матки и всю беременность она как бы «держится» за кровеносные сосуды матки. Однако, в случае если что-то идет не так, ее края отрываются, что вызывает нарушение работы функций плаценты и внутреннюю или внешнюю кровопотерю. Скопление крови между маткой и плацентой вызывает боль, гипертонус матки и спазмы. Это и есть основные симптомы отслойки плаценты, включая кровотечение.

Последствия отслойки плаценты

Отслойка плаценты, как правило, бывает частичной или, гораздо реже — тотальной. Чем меньше участок отслоения, тем больше вероятность спасти жизнь плода. Своевременная медицинская помощь и госпитализация помогают зафиксировать степень отслойки и беременная может доходить положенный ей срок и родить здорового малыша. Однако, если отслойка составляет #189; часть от плаценты, то поступление кислорода к плоду прекращается мгновенно, и он погибает.

Но плацентарное отслоение причиняет вред не только ребенку. Поскольку оно сопровождается кровотечением, то у матери есть риск умереть от потери крови. Кроме того, может возникнуть геморроидальный шок.

Лечение отслойки плаценты

Естественно, выбор метода лечения отслойки плаценты должен делать доктор. И исходить он должен из таких факторов:

  • Объем участка отслоения
  • Прогрессирующая или не прогрессирующая отслойка
  • Величина кровопотери
  • Срок беременности
  • Состояние матери и плода

Так, например, если объем отслоения участка небольшой, и отслойка не прогрессирует, то беременной назначают препараты, которые помогают закупорить поврежденные кровеносные сосуды, таким образом кровотечение останавливается и потребности в операции нет. При этом пациентке назначается постельный режим, она находится под строгим наблюдением врачей.

Если же участок отслоения достаточно большой, у беременной наблюдается сильная кровопотеря и отслойка носит прогрессирующий характер, то, как правило, врач выбирает срочное родоразрешение с помощью кесарева сечения. Если эта беда постигла беременную на раннем сроке, то, увы, спасается только жизнь матери.

Почему в большинстве случаев врачи прибегают именно к кесарево сечению, а не естественным родам? Потому, что во время отслойки могут сильно повредиться кровеносные сосуды матки, мышечный слой пропитывается кровью, что в дальнейшем может привести к воспалительному процессу, нагноению, абсцессу, частым кровотечениям. При операции у доктора есть возможность осмотреть матку и принять решение оставлять ее или удалять. При естественных родах врач вынужден будет осматривать матку вслепую, что значительно увеличивает риск что-то пропустить.

Может ли отслойка плаценты повторяться при каждой последующей беременности?

К сожалению, да, может. Это говорит не о генетической предрасположенности, а, скорее, о индивидуальной особенности организма, его состоянии здоровья. Но также бывают случаи, когда отслойка плаценты больше не беспокоит женщину, и она вынашивает и рожает здорового малыша.

Профилактика отслойки плаценты

Безусловно, полностью повлиять на процесс отслойки будущая мама не в силах. Однако, кое-что делать для того, чтобы снизить риск ее возникновения она все-таки может:

  • Контролировать свое артериальное давление
  • Не пропускать плановые визиты к врачу
  • Делать УЗИ обследования на предмет отслойки плаценты
  • Своевременно реагировать на любую боль в области живота, спины, а также необычные или кровянистые выделения.
  • Избегать травм, падений
  • Отказаться от всех вредных привычек
  • Своевременно лечить любое заболевание, возникшее в период беременности
  • Избегать обострения аллергических реакций

И самое главное, о чем должна помнить беременная женщина — большинство проблем возникает из-за стрессов, нервного истощения, перенапряжения. Поэтому избегайте конфликтов, берегите себя и свою нервную систему!


Понравилась статья? Оцените ее:

Для чего это нужно? Это нужно для того что бы быстро поставить ссылку интересного материала на сайт(HTML код) или форум(BB код).

Источники: http://berena.ru/text/otsloika-placenti-pri-beremennosti, http://www.huggies.kz/pregnancy/pregnancy-complications/mazolysis.aspx, http://ovulation.org.ua/otsloenie_placenti_pri_beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения