Главная » Пуповина

На каком сроке чаще бывает обвитие пуповины

Обвитие пуповиной

Как часто во время беременности будущие мамы испытывают беспокойство, тревогу и страх о своем малыше и возможных осложнениях во время родов. Одним из таких ужасов является обвитие пуповиной. Услышав после процедуры УЗИ заключение: , беременные женщины начинают готовиться к кесареву сечению, не слушая врачей, пугаются и только усугубляют свое беспокойство. Хотя, само обвитие не несет в себе 100% опасности и встречается примерно у каждого пятого родившегося ребенка.

Пуповина – это та самая ниточка , которая осуществляет связь между мамой и ребенком. Сама по себе она представляет тяж, длиной 45-60 сантиметров, в состав которого входит три кровеносных сосуда, два из которых артерии, а третий – вена. Крепится пуповина одним концом к плаценте, а другим к пупочному кольцу плода. Полностью пуповина сформировывается к 12-14 недели беременности, а затем только растет. Пуповина играет огромную роль в жизнедеятельности будущего ребенка, ведь через пуповинную вену ему поступают кислород и все питательные вещества, а отработанные продукты выводятся через артерии.

Каким бывает обвитие пуповиной?

может быть вокруг шеи и/или конечностей плода. Различают также кратность обвития: однократное, двукратное или многократное. Если обвитие пуповиной произошло вокруг чего-то одного, например, ручки плода, то говорят об изолированном обвитии. Если же произошло обвитие нескольких мест (шея и конечность) – это комбинированное обвитие. Отмечают так же, как сильно выражено обвитие, то есть, тугое или нетугое. Чаще всего встречается однократное, нетугое, изолированное обвитие вокруг шеи плода.

Предрасполагающие факторы обвития пуповиной

Причины, вызывающие обвитие пуповины, до сих пор не установлены. Но выявлены предрасполагающие факторы этого явления. Считается, что обвитию способствует повышенная двигательная активность плода. Это может быть связано с внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) малыша, стрессовыми реакциями мамы (выброс адреналина в кровь), маловодием или многоводием (ребенку мало или наоборот много места для движения) и длинной пуповиной (более 65 сантиметров).

Диагностика обвития пуповиной

Конечно, подозрение на обвитие пуповиной может указывать факт наличия внутриутробной гипоксии. Это хорошо видно на кардиотокографии (КТГ), где исследуется сердцебиение плода и его двигательная активность. Затем проводится УЗИ плода, на котором выявляется наличие петель пуповины вокруг шеи плода. Чтобы подтвердить диагноз обвития пуповиной дополнительно назначается цветное доплеровское исследование. Но об обвитии пуповиной стоит говорить лишь после 37 недель беременности. Известно, что обвитие может, как и произойти, так и размотаться .

Возможные осложнения в родах с обвитием пуповиной

Самое главное и серьезное осложнение в родах с обвитием пуповиной – это внутриутробная гипоксия плода. Особенно, она может проявиться во втором периоде, во время потуг, когда ребенок, пытаясь пройти через родовые пути, натягивает укоротившуюся за счет обвития пуповину, тем самым, сдавливая петлю ее у себя на шее. Также, в процессе рождения, за счет натяжения пуповины, может произойти преждевременная отслойка плаценты (а плацента в родах отходит только через некоторое время после рождения плода). Кроме того, короткая пуповина может помешать правильному вставлению головки (в норме оно сгибательное) и привести к разгибательному.

Ведение родов с обвитием пуповиной

Ошибочно мнение, что все беременные женщины с обвитием пуповиной подвергаются операции кесарево сечение. Все зависит от характера обвития, состояния малыша во время родов и самого периода родов. Грамотные врач и акушерка обычно без проблем справляются с этим явлением. Важно выслушивать сердцебиение ребенка во время схваток каждые полчаса, а во втором периоде родов после каждой потуги. При признаках гипоксии плода и ее нарастании в первом периоде, несомненно, роды будут завершены кесаревым сечением. Во время же потуг врач постарается ускорить процесс изгнания плода эпизиотомией (рассечением промежности), а акушерка при рождении головки запретит тужиться и быстро освободит шею малыша от петель пуповины.

Профилактика обвития пуповиной

Конечно, нужно избегать факторов, которые приводят к кислородному голоданию малыша. Во-первых, бросить курить. Во-вторых, как можно чаще бывать на свежем воздухе. В-третьих, совершать дыхательную гимнастику. Естественно, постараться оградить себя от стрессов и выполнять рекомендации врача.

Будущие мамы переживают обо всем на свете, но больше всего они беспокоятся о здоровье малыша. Они часто слышат разные истории про то, что случается обвитие пуповиной при беременности. К сожалению, при беременности такая патология действительно нередка.

Пуповина играет очень важную роль в течение всей беременности, только благодаря ней возможно внутриутробное кровообращение плода, снабжение его кислородом и питательными веществами. Пуповина окончательно сформировывается к 14 неделе беременности и функционирует до конца самих родов. После того как ее перерезают, а малыш начинает дышать самостоятельно, она уже не нужна. Пуповина представляет собой тяж в виде каната из соединительной ткани, ее длина обусловлена генетически и обычно составляет около 60 см. Внутри этого каната находиться две артерии и одна вена. Интересно, что через вену кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами поступает к плоду, а через артерии оттекает, уже содержа в себе продукты жизнедеятельности малыша. Затем кровь попадает в плаценту, а далее в организм матери.

Пуповина является связующим звеном между матерью и малышом на протяжении всей беременности, любое ее поражение может привести к очень тяжелым последствиям.

Причины обвития пуповиной плода

• если пуповина длиннее, чем 60 см, то малыш легко может «запутаться» в ней;
• кислородное голодание плода (гипоксия), развившееся при любой другой патологии беременности (фето-плацентарная недостаточность, хронические заболевания матери и др.), малыш становиться излишне активным;
• частые стрессы у мамы, у нее в крови повышается адреналин, и плод интенсивнее двигается;
• многоводие – много пространства и малыш выполняет больший обьем движений;

Ход родов, как на них влияет обвитие пуповиной?

Обвитие пуповиной во время беременности может быть в нескольких вариантах: многократным (двукратным), однократным, вокруг шеи, руки, ноги или туловища. Чаще всего встречается обвитие пуповины вокруг шеи, и оно наиболее опасно.

Как будут протекать роды, и какую тактику выберет акушер-гинеколог, зависит от того, как располагается пуповина к моменту родов.

Если обвитие пуповины вокруг шеи не тугое одно или двух кратное это ничем не грозит малышу. Иногда пуповина может быть просто «накинута» на плечи ребенка или не туго обвита вокруг конечностей это тоже не опасно. Такие роды протекают как обычно, но под контролем сердцебиения у плода обязательно после каждой схватки и каждые 30 минут. Если частота сердечных сокращений у ребенка ниже 100 ударов в минуту (в норме 140-160) проводят искусственную стимуляцию родов. Такие роды должен принимать врач акушер-гинекоголог, а акушерка всего лишь помогать! Как только ребенок рождается, шею от петель пуповины освобождают, и кровоток по ней восстанавливается.

Двойное обвитие пуповиной на большом сроке беременности вокруг шеи или вокруг туловища малыша очень опасно. Это приводит к натяжению самой пуповины, ее укорочению и сужению просвета сосудов. Резко нарушается кровообращение плода, что ведет к развитию острого кислородного голодания уже во время беременности. А иногда и к асфиксии (удушению), все может закончиться очень печально – внутриутробной гибелью ребенка!

Зачастую обвитие показывает 33 неделя беременности. Обвитие пуповиной на этом сроке грозит преждевременной отслойкой плаценты, тогда в сроке 37 недель проводиться плановое кесарево сечение. В случае развития признаков острой гипоксии плода, кесарево сечение проводят в срочном порядке раньше 37 недель беременности.

Как выявить обвитие пуповины?

Чаще всего проводиться УЗИ, оно дает информацию о состоянии пуповины, начиная с 18 недели беременности.

Для более раннего обнаружения применятся кардиотокографическое (КТГ) внутриутробное исследование плода. Результат получают в виде кривой, при обвитии на КТГ есть изменения.

Самым достоверным методом выявления обвития пуповины и степени гипоксии плода является доплерметрия. Это исследование дает точный ответ на вопросы: «Наличие обвитие пуповиной? Какова кратность и насколько оно тугое? Есть ли кислородное голодание плода?». Опираясь на эти данные, врач принимает решение, как вести сам период родов, и какие мероприятии нужно своевременно провести, что бы уменьшить гипоксию у плода. Это исследование можно проводить на любых сроках беременности.

В случае раннего выявления обвития пуповиной плода, паниковать не нужно. Малыш может, как самостоятельно «запутаться» в петлях пуповины, так самостоятельно и «распутаться». Нужно только следить за обвитием всю беременность. Обвитие пуповиной ни в коем случае не должно привести к развитию гипоксии плода. Обязательно ставьте в известность своего врача, если Вам что-то не нравиться и выполнять все его рекомендации.

Похожие новости

Комментарии (0)

Обвитие пуповиной

Как утверждают врачи-акушеры, такое явление, как обвитие пуповиной – довольно частая картина при беременности. В большинстве случаев, петли появляются на шее у плода так же, как и исчезают. Поэтому до определенного срока врачи не обращают на это внимание. Особый контроль проводится только с наступлением 3 триместра беременности, точнее к его концу, когда срок родов уже очень близок.

Что понимают под определением «обвитие пуповины вокруг шеи плода»?

Подобную формулировку слышат многие женщины при прохождении УЗИ, однако не все четко понимают, что она значит, и насколько данная ситуация опасна для здоровья младенца. Для начала расскажем, что такое пуповина вообще.

Пуповина – это анатомическое образование, представляющее собой тяж, в котором присутствуют кровеносные сосуды. Именно он и является связующим звеном между организмом матери и плодом, т.к. непосредственно через пуповину к будущему малышу поступают все необходимые вещества, а отводятся продукты метаболизма.

Когда пуповина образует вокруг шеи плода петлю, врачи говорят об однократном ее обвитии. Подобная ситуация не должна вызывать у будущей мамы панику и страх, т.к. в большинстве подобных случаев обвитие исчезает. Но стоит сказать, что может быть и так, что исчезнувшая на время петля на шее малыша появится вновь. Такое наблюдается, как правило, в середине беременности, когда двигательная активность плода очень велика.

Почему происходит обвитие шеи плода пуповиной?

Как уже было сказано выше, основной причиной развития подобной ситуации является избыточная подвижность плода, которая, в свою очередь, может являться следствием гипоксии. Однако подобное явления может наблюдаться и когда:

  • у плода слишком длинная пуповина (свыше 70 см);
  • большое количество амниотической жидкости (многоводие).

Кроме перечисленных выше причин необходимо сказать также и о том, что развиваться подобное нарушение может и самопроизвольно, т.е. абсолютно случайно (к примеру, малыш перевернулся, и пуповина обкрутилась у него вокруг шейки).

Каковы последствия такого явления, как обвитие пуповиной?

Из-за того, что данное явление очень часто исчезает самопроизвольно, оно не требует никаких действий со стороны врачей. Однако если обвитие выявляют на сроке 37 недель и позже, беременную берут на особый учет, который предполагает наблюдение за положением пуповины в динамике, посредством многократного проведения УЗИ.

Согласно статистике, примерно 10% из всех случаев с обвитием заканчиваются развитием осложнений. Главным из них является удушье и, как следствие, - гипоксия (кислородная недостаточность). Такое может наблюдаться лишь при двойном, тугом обвитии пуповиной вокруг шеи, которое имеет негативные последствия. В таких случаях, для того чтобы полностью оценить состояние малыша, проводят кардиотокографию и доплерометрию, которые определяют нарушения в работе сердечно-сосудистой системе, а также состояние кровотока.

Что касается особенностей родов с обвитием пуповины вокруг шеи, то выбор тактики родоразрешения полностью зависит от вида обвития. Так, если у малыша наблюдается многократное (2 и более петли) обвитие на 38-39 неделе, то роды проводят путем кесарева сечения.

Таким образом, разобравшись с тем, чем опасно обвитие пуповины вокруг шеи у плода, можно сказать, что данная ситуация не должна вызывать паники у будущей мамы, особенно если это однократное обвитие. При подозрении на возможность развития осложнений, врачи всегда тщательно следят за состоянием малыша, проводя различные аппаратные обследования.

Источники: http://zdorovja.com.ua/content/view/13218/5/, http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/1428-obvitie-pupovinoy-pri-beremennosti.html, http://womanadvice.ru/obvitie-pupovinoy

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения