Главная » Пуповина

Нарушение кровотока в пуповине при беременности

Нарушение кровотока во время беременности

Нарушение кровотока при беременности в фетоплацентарной системе (система мать-плацента-плод) приводит к формированию плацентарной недостаточности, которая является одной из причин так называемых перинатальных потерь (в это понятие включается гибель ребенка в утробе матери, в процессе родов или после рождения).

Плацентарная недостаточность – это универсальный патологический процесс во время беременности, который заключается в поражении плаценты, при этом плацентарная недостаточность может быть острой и хронической. Она приводит к развитию различных осложнений беременности. К ним относятся:

- аномалии прикрепления пуповины (краевое и оболочечное, когда существует реальный риск их разрыва при излитии околоплодных вод);
- аномалии строения плаценты, при которых она не в состоянии выполнять все свои функции в полном объеме (это плацента, окруженная валиком; плацента, окруженная ободком и поясная плацента);
- угроза прерывания беременности;
- синдром задержки внутриутробного развития плода;
- внутриутробная гипоксия плода (нехватка кислорода для растущего плода);
- гестоз (осложнение беременности, которое характеризуется повышением артериального давления, появлением белка в моче и отеками);
- маловодие или многоводие;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Таким образом, плацентарная недостаточность, которая сопровождается нарушением кровотока при беременности, является достаточно обширным понятием, о всех клинических формах которого стали говорить только в последнее время.

Причины нарушения кровотока во время беременности и выделение групп риска среди беременных женщин

Большую роль в развитии плацентарной недостаточности играет генетический материал, поэтому только при нормальном наборе хромосом формируется нормальная плацента. В связи с этим возраст родителей играет одну из важных ролей в этом процессе.

Важно выяснить у женщины возраст, с которого она ведет половую жизнь и количество половых партнеров, так как если рано начата половая жизнь и у женщины несколько мужчин, резко возрастает риск развития нарушенного кровотока в плаценте из-за хронического воспалительного процесса (в первую очередь хронического эндометрита). Курение, алкоголь и наркотики оказывают самое негативное влияние на плаценту, вызывая развитие сосудистого спазма, приводящего к резкому нарушению кровотока и развитию осложнений беременности. Различные экстрагенитальные (заболевания молочной железы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов) и гинекологические (аднексит, эндометрит, эндоцервицит) заболевания увеличивают шансы развития плацентарной недостаточности.

Также в группе риска находятся женщины, у которых в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, аборты (особенно первая беременность, завершившаяся абортом), неразвивающиеся беременности, преждевременные роды, разрыв плодных оболочек, отслойка плаценты и другие патологические состояния.

Все вышеизложенное, подчеркивает многофакторность нарушений кровотока в плаценте и, как следствие, ненормальное течение беременности. Мастерство вашего участкового акушера-гинеколога определяется умением выявить факторы риска и предупредить развитие нарушений в фетоплацентарной системе или свести их к минимуму.

Диагностика нарушенного кровотока в фетоплацентарной системе

Большую помощь в диагностике нарушенного кровотока у беременных оказывает ультразвуковое исследование, сочетающееся с допплерометрией. Оно может выявить как собственно нарушение кровотока при беременности, так и его осложнения. В зависимости от выраженности патологического процесса кровоток может нарушаться в пуповинных и/или маточных сосудах, а также в плодовых (в первую очередь, в средней мозговой артерии плода). Поэтому выделяют маточно-плацентарную, плацентарную и фето-плацентарную формы нарушений кровотока.

Косвенными признаками, которые указывают на ненормальное кровообращение в плаценте, являются ее истончение, увеличение площади, признаки внутриутробного инфицирования, патология околоплодных вод и т.д.

Профилактика плацентарной недостаточности

Мероприятия по предотвращению развития плацентарной недостаточности и нарушений кровотока сводятся к выявлению беременных женщин, входящих в группу повышенного перинатального риска (см.выше). Среди этих женщин проводится профилактический прием препаратов, которые улучшают маточно-плацентарное и плодово-плацентарное кровообращение. К этим препаратам относятся те, которые улучшают течение метаболических процессов (Актовегин, Эссенциале), препятствуют тромбообразованию (Курантил) и уменьшают спазм сосудов (Магне-В6, Но-шпа, Папаверин). Их прием следует начинать как можно раньше, желательно со срока 14-16 недель, пока еще не сформировалась плацента и хоть как-то можно влиять на процесс ее формирования. Также немаловажную роль играет отказ от вредных привычек.

Таким образом, комплексный подход к плацентарной недостаточности (нарушениям кровотока) позволяет рассчитывать на успешное завершение беременности и рождения здорового ребенка.


Автор: Руденко Марина, специально для Моя ЛЯЛЯ

Поделиться в соц. сетях:

Примите к сведению

Моя ЛЯЛЯ - это информационный ресурс. Здесь вы узнаете много интересного о беременности и родах, детской комнате, о детях до года и старше, сможете подобрать себе стиль и стать еще красивее, узнаете, что модно в том или ином сезоне, научитесь воспитывать ребенка сказкой, обучитесь рукоделию. Вся информация представлена для ознакомления. Любое бесконтрольное применение лекарственных препаратов без одобрения врача недопустимо. Мнение Администрации сайта может отличаться от мнения авторов статей.

2015 - Моя ЛЯЛЯ - Беременность и роды | Копирование материалов без индексируемой ссылки на сайт www.moya-lyalyas.ru запрещено.

Нарушение кровотока при беременности

Очень важно постоянно наблюдать за состоянием организма беременной женщины и малыша в ее утробе, поскольку он выполняет очень важные для жизни функции. Самыми значимыми исследованиями при беременности являются анализы кровотока в артериях ее матки, а также пуповине, аорте и церебральных сосудах плода.

Основными причинами перинатальной смертности и болезней плода являются проблемы с маточным кровотоком: маточно-плацентарным и плацентарно-плодовым.

Кровоток плаценты

Плацента, в которой все девять месяцев находится малыш, снабжает его необходимыми веществами и кислородом из материнской крови, а также выводит продукты метаболизма из организма крохи. Именно плацента объединяет такие разные системы сосудов – материнскую, которая связывает плаценту и маточные сосуды, а также систему ребенка, которая переходит в пуповинные артерии, ведущие к малышу.

Эти системы разделяет специальная мембрана, которая является барьером от смешивания материнской крови и крови плода. А плацента является барьером от различных вирусов и вредных веществ.

Иногда, по непонятным причинам во время беременности может развиваться плацентарная недостаточность, что сказывается негативно на выполнении метаболической, трофической, эндокринной и транспортной функциях плаценты. Такое состояние значительно ухудшает обмен веществ между организмом беременной и малыша, что грозит довольно тяжелыми последствиями.

Причины нарушения плацентарного кровотока

Проблемы с кровообращением могут вызываться повышением давления, внутриутробной инфекцией, пневмонией или гипоксией плода, когда малыш получает недостаточное количество кислорода.

В акушерской практике для диагностики систем кровотока применяется допплерография (трехмерное ультразвуковое исследование), на которой видно сосуды в объеме. Такой современный метод диагностики может быстро проводить исследование ретроплацентарного кровотечения, оценить пороки при развитии малыша простыми наблюдениями за потоком крови.

Допплерография является незаменимым методом, поскольку только с ее помощью можно увидеть проблемы даже в самых маленьких сосудах, которые образуют микроциркуляторное русло, а также следить за развитием внутриутробной гемодинамики, контролировать количество питательных веществ и кислорода, которые должны поступать в организм крохи.

Также открылись новые возможности для обнаружения любых осложнений, чтобы назначить их коррекцию или лечение без промедления и избежать нарушения развития плода.

Гемодинамические нарушения во время беременности

Все нарушения в кровотоке моно разделить условно на три степени:

- первая степень. Она включает в себя два подвида: 1А, когда нарушается маточно-плацентарный кровоток, является одним из самых легких заболеваний. При этом сохраняется плодно-плацентарное кровообращение. Обычно к проблеме приводит внутренняя инфекция. Также бывает подвид 1Б, при котором правильно работает маточно-плацентарный кровоток, но возникают патологии в плодно-плацентарном.

- вторая степень. Она характеризуется проблемами с обеими системами, но не несет в себе угрожающих изменений.

- третья степень. Она заключается в сильных нарушениях маточно-плацентарного кровотока и приводит к возникновению проблем с циркуляцией крови во второй системе.

При своевременном обнаружении и правильном лечении при первой степени заболевания удается избежать проблем с развитием ребенка. При второй степени может быть перинатальная гибель плода, которая составляет более 13.3 процентов, а при третьей этот процент возрастает к 47 процентам. При допплерографии было установлено, что у беременных женщин коррекция плацентарной недостаточности на последней стадии заболевания уже неэффективна. При консервативных родах перинатальная смерть составляет около 50 процентов, а кесарево сечение помогает избежать потери малыша. После первой степени заболевания в палату интенсивной терапии попадает более 35 процентов деток, после второй – около 45 процентов, а после третьей – боле 88 процентов.

Профилактика нарушения кровотока во время беременности

Все женщины, которые хотят родить здорового малыша, должны понимать, что ему всецело передается любое изменение в здоровье мамы. Поэтому, для правильного развития крохи нужно составлять рацион питания, которое содержит максимальное количество витаминов и других полезных веществ, а также белков, углеводов и жиров. Если будущая мама не страдает от отечности, в день ей необходимо выпивать более литра воды.

Контролируйте изменение массы, чтобы прибавка к концу беременности не превышала 10 килограммов.

Иногда необходимо применять медикаментозные препараты, которые способствуют правильной работе обеих организмов и предупреждают заболевания кровотоков. Это касается женщин, которые находятся в группе риска.

Перинатальная болезнь и смертность может значительно уменьшиться, когда вовремя корректируется проведение родов и медикаментозная терапия. Однако при любом исходе существует риск возникновения у малыша неврологических проблем.

Форум родителей:

Нарушение кровотока при беременности

В период беременности женщина постоянно наблюдается у гинеколога для того, чтобы следить за развитием плода. Различные нарушения в работе организма могут повлиять на это развитие и врач должен следить и своевременно оказывать необходимую помощь. Появление дополнительного круга кровообращения требует тщательной диагностики со стороны врача, так как его нарушение может привести к гибели ребенка на разных этапах беременности.

Система кровообращения, которая связывает плаценту, матку и ребенка выполняет разные функции. Плодово-плацентарная система кровообращения обеспечивает плод питанием и кислородом, а также способствует выведению продуктов обмена ребенка. Плацента обеспечивает барьер для различных вирусов и вредных веществ, которые могут проникнуть вместе с кровью матери. Нарушение кровотока в данной системе ведет к плацентарной недостаточности, которая в свою очередь сказывается на функции плаценты.

Причины нарушений кровотока:

1. Повышение давления.

2. Внутриутробная инфекция.

6. Гинекологические заболевания.

7. Аборты, выкидыши в прошлом.

Нарушения бывают следующих форм:

1. Маточно-плацентарная форма нарушения кровотока.

2. Плацентарная форма.

3. Фето-плацентарная форма.

Доплерометрия и УЗИ может выявить нарушение кровотока и нанесенный вред для плода. Кровообращение проверяется в различных сосудах плода и матери.

Признаки, на которые смотрит врач при диагностике – истончение плаценты, наличие инфекций, отклонение в околоплодных водах и др.

Доплерометрия позволяет выделить три степени нарушений.

1 степень считается самой легкой и различается следующими подвидами:

1А – маточно-плацентарное нарушение, где плодно-плацентарный кровоток сохраняет все свои функции.

1Б – нарушение плодно-плацентарного кровообращения при сохранении маточно-плацентарного кровотока.

2 степень нарушение обоих систем кровообращения.

3 степень критическое нарушение кровотока.

Доплерометрия может проводится на любом сроке беременности, особенно если женщина находится в группе риска.

Также используются лабораторные исследования крови беременной.

Комплексное лечение назначается при любой степени нарушений кровотока, чтобы избежать осложнений. При нахождении женщины в группе риска (наличие абортов, гинекологических заболеваний и т.д.), проводится профилактика и постоянное наблюдение за беременностью. Тактика лечения зависит от степени нарушения кровотока.

В зависимости от причины и индивидуального состояния женщины, используются препараты способные снять тонус в матке и нормализовать кровообращение, например, Магне-В6. Возможно назначение Но-шпы для сосудорасширяющего эффекта. Также лечение может включать препараты для улучшения свертываемости, например, Курантил.

Беременную с нарушением кровотока обязательно госпитализируют в 36 недель для дородовой диагностики. Естественные роды при 1 степени нарушений проводятся под тщательным контролем. При 2 и 3 степени нарушения кровообращения, назначается кесарево сечение.

Профилактика может снизить риск появления нарушений кровотока:

• Устранение стрессовых ситуаций.

• Пребывание на свежем воздухе.

• Прием витаминов, прописанных гинекологом.

Нарушение кровотока очень серьезная патология, которую необходимо лечить под руководством врача. Неправильное поведение беременной и не лечение может привести к преждевременным родам или осложнениям в развитии малыша.


Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Полезное:

Источники: http://www.moya-lyalyas.ru/archives/8699, http://kberemennosti.ru/st-narushenie-krovotoka-pri-beremennosti/, http://www.kid.ru/problemy-pri-beremennosti/narushenie-krovotoka-pri-beremennosti.php

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения