Главная » Пуповина

Перерезание пуповины время родов

Перерезание пуповины и первое прикладывание ребенка к груди

Все три основных периода родов - схватки, потуги, изгнание плаценты - позади. Малыш уже родился. Теперь настает время перерезания пуповины и первого прикладывания. Как это происходит?

Перерезание пуповины и первое прикладывание ребенка к груди shutterstock

Сегодня даже в клиниках не спешат с перерезанием пуповины. Известно, что пульсирующая пуповина переносит достаточно обогащенной кислородом крови в организм ребенка, что поддерживает его, даже если он затягивает время своего первого вдоха.

Дыхательный рефлекс проявляется у большинства детей через 10-20 секунд после рождения. Маленький организм нуждается в этом временном промежутке для перестройки на самостоятельное дыхание, так как за все девять месяцев существования в материнском теле такой важный орган дыхания, как легкие, ребенку еще нужен не был.

После первого вдоха система снабжения организма ребенка перегружается и обе половины легких ребенка разворачиваются, а система кровообращения переключается. Кровь, бедная кислородом, течет теперь от сердца к легким, а не к пуповине, как ранее.

Этот старый путь автоматически блокируется, оттока крови от ребенка к плаценте теперь не происходит. Однако в противоположном направлении путь еще открыт. Таким образом, кровь из плаценты поступает в организм ребенка.

Метод, при котором ребенка в спокойной обстановке кладут матери на живот и только позже отделяют пуповину, с медицинской точки зрения имеет для малыша существенные преимущества:

  • ребенок получает остаток свежей крови, то есть получает дополнительную порцию кислорода;
  • он получает больше иммунных веществ, находящихся в пуповинной крови;
  • благодаря большому количеству красных кровяных телец может создаться дополнительный запас железа в организме.

    По этим причинам на сегодняшний день во многих клиниках пуповина ребенка перерезается не до и не сразу после его первого вдоха, а только после того, как прекращена пульсация и наступает расслабление пуповины.

    Если пуповина перерезана после окончания пульсации, это не вызывает стресса у ребенка. В пуповине нет нервных окончаний. Ее перерезание совершенно безболезненно.

    Первое прикладывание к груди

    Чем раньше новорожденного прикладывают к груди, тем лучше и для мамы, и для самого младенца. Ребенок получает всего несколько капель молозива, но сам процесс кормления и стимуляция области сосков не только будут способствовать более быстрому увеличению объема грудного молока, но и окажут рефлекторное влияние на сокращение матки, что имеет большое значение в послеродовом периоде.

    Раннее прикладывание к груди имеет большое значение и для мамы и для новорожденного еще и потому, что это способствует установлению более тесного психоэмоционального контакта между матерью и ребенком.

    В первые часы и дни жизни самыми главными ощущениями для ребенка являются тепло материнского тела и чувство близости матери. Ведь девять месяцев ребенок провел под сердцем мамы, и сейчас ему будет спокойнее, если мама будет ласково прижимать его к себе, все время будет рядом. Именно тогда у них и устанавливаются тесные узы, от которых зависит тяготение ребенка к матери и чувство материнства.

    1) угнетение своего окситоцина дает потом плохую сократительную способность матки (послеродовые кровотечения, задержка лохий, эндометриты)
    2) окситоцин отвечает и за то, чтобы молоко вытекало из груди - значит: нагрубание груди, лактостазы, недостаток молока (не потому, что его нет, а потому, что оно не может вытечь)
    3) окситоцин в сочетании с эндорфинами в послеродовый период отвечает за образование родственных уз между мамой и ребенком (фактически, способности любить) - т.н. импритинг - запечатлевание: это моя мама и это мой ребенок - для этого мама и малыш первые часы после родов (0-2-6) должны быть вместе и сохранять зрительный контакт. Это и происходит в условиях домашних родов инстинктивно, но в роддоме - кто ж даст?

    Об этом хорошо написано в книгах у Мишеля Одена http://www.michelodent.ru/news.shtml (французский врач-военный хирург, который стал потом акушером-гинекологом и пришел к домашнему акушерству. В Англии у него теперь центр по изучению первичного здоровья: он собирает научные исследования по всем миру и проводят исследования сами на тему: как события родов и послеродового периода влияют на дальнейшее здоровье человека.

    Пуповину можно сразу не перевязывать. В принципе, ее можно вообще не перевязывать#33;

    (Правильно, Уотсон, животным же пуповину никто не перевязывает#33; Животные дожидаются инстинктивно как плацента отойдёт и сами потом пуповину отгрызают, когда она начинает сама засыхать. То есть природа-мать и тут предусмотрела полный автоматизм. Правильно, рожают млекопитающие миллионы лет, а акушеры появилсь только недавно, и то только для людей. Нет бы подумать над этим простым фактом#33;).

    Теперь всё понятно, Уотсон, что надо делать во время родов

    1). Когда плацента начнет отделяться от стенок матки (из-за серии сильных сокращений типа схваток) - газообмен через плаценту прекратиться и рефлекторно малыш сделает вдох. То есть не нужно торопиться, чтобы ребенок сразу вдохнул после родов . - То есть плацента после выхождения ребёнка - плацента начинает отделяться от стенок матки. Правильно#33; Тогда ребёнок и начинает дышать, даже если у него пуповина не перевязана#33; То есть это в течении 5-10-15 минут от выхода ребёнка.

    Но этот стимул к началу дыхания - отделение плаценты - естественный, а не искуственный от перевязки пуповины.

    2). Когда пуповина прекратит пульсацию, ее можно перевязать, если не хотите плаценту носить в тарелочке с антисептиком, пока пуповина не отвалится (Где-то на 5-7 день). Пуповина отваливается, когда пупок заживет, то есть без образования ранки. В роддомах пуповину откручивают раньше времени с образованием раневой поверхности, поэтому ее (пупочную ранку) еще долго приходится дома обрабатывать.

    То есть, Уотсон, на практике:

    когда ребёнок без перевязки пуповины задышал, надо подождать ещё пока плацента сократится, отожмётся, и перегонит свою кровь новорожденному, и только тогда обрезать пуповину.

    А в плацентах при ранней обрезке пуповины остаётся половина крови ребёнка #33;

    Почему половина крови остаётся? Потому что плацента весит ровно столько же сколько и сам ребёнок http://en.wikipedia.org/wiki/Placenta. А поскольку кровь циркулирует равномерно между плацентой и ребёнком, то при ранней перерезке пуповины - ещё до сокращения и самовыжимания крови плацентой - половина циркулирующей крови крови остаётся в плаценте, то есть новорожденный теряет половину крови в циркуляции, которую увозят в неизвестном направлении#33; У взрослого, если половину крови вынуть из кровообращения, - помрёт#33; А новорождённый переживает преждевременное прерывание кровобращения и потерю половины объёма циркулирующей крови#33; Половину ОЦК#33; Итого, Уотсон, помножьте половину крови каждого новорождённого, которая между прочим, не сворачивается и может быть доставлена потребителю свежей; помножьте на ежедневное количество родов в мире, и обязательность сдачи плацент, и чёткую организацию сбора плацент, и примите, Уотсон, валидол#33; Вот так-то#33; Это надо сесть и переосмыслить#33;

    Вот мне, читатель уже прислал:

    Здравствуйте, Док#33; Цитата: . Почему половина крови остаётся? Потому что плацента весит ровно столько же сколько и сам ребёнок. А поскольку кровь циркулирует равномерно между плацентой и ребёнком, то при ранней перерезке пуповины ещё до сокращения плаценты - половина крови остаётся в плаценте. конец цитаты. Док, а ведь эта штука мне знакома на примере растений#33; Я давно заметил, как овощевод-любитель, что если осенью выкопать с грядки чеснок, но не обрезать с него листья сразу, как это делают некоторые овощеводы, а разложить где-нибудь на тёплом сухом проветриваемом чердаке, то чеснок продолжает расти#33; Можно даже его и на бельевую верёвку развесить под потолком чердака, желательно корнями вниз. И вот, по мере засыхания зелёных листьев головка (луковица) чеснока продолжает расти и наливаться. Питательные вещества из листьев постепенно переходят в луковицу. Растёт луковица на верёвке, реально растёт#33; Природа, она ведь не дура, чтобы так расточительно разбрасываться своими запасами. И вот, когда листья полностью засохнут (чем не пуповина?), тогда можно их и обрезать, да и то не сильно коротко, а так, чтобы можно было заплести чеснок в косичку. Да и корешок нельзя обрезать под самое донце - будет головка чеснока быстро высыхать при хранении, а оно нам надо?

    Рождение ребенка – это не только волнительный. но и самый ответственный момент. как для его родителей. так и для самого малыша. Очень важно. чтобы роды прошли как можно естественнее и легче. ведь от этого зависит состояние здоровья ребенка и мамы .

    В последнее время все больше будущих мамочек склоняются к позднему ( отсроченному ) перерезанию пуповины. Это способствует улучшению реологических свойств крови новорожденного. предупреждению развития анемии и других заболеваний. которые могут настичь малыша в первый год жизни. Стоит отметить. что современная медицина с настороженностью относится к такого рода изменениям. как отсроченное перерезание пуповины. аргументируя повышением риска развития физиологической желтухи и других пограничных состояний. Попробуем разобраться. насколько полезно позднее отсечение пуповины. и каковы его негативные последствия .

    Позднее перерезание пуповины: прихоть или необходимость?

    В первую очередь хочется отметить. что медицинские работники родильных домов в большинстве случаев не преследуют никаких материальных целей по продаже чужой пуповинной крови и свежей плаценты организациям в этом заинтересованным – это не более чем плод воображения мнительных мамочек. раздутый до немыслимых размеров. Отказывая женщине в отсроченном перерезании пуповины. врач или акушерка. как правило. руководствуются отсутствием опыта в этом деле либо нежеланием идти на поводу у каждой роженицы .

    Н есмотря на всю пользу позднего перерезания пуповины. это не всегда возможно. Например. при преждевременных родах или операции кесарево сечение сроки « отсоединения » ребенка от матери крайне сжаты. что связано с риском развития осложнений в первом случае. и с увеличением кровопотери при оперативном вмешательстве – во втором .

    Так или иначе. окончательное решение о необходимости и безопасности отсроченного перерезания пуповины принимает врач. оценивая пользу и риск. как для матери. так и для плода .

    Что значит раннее и позднее перерезание пуповины. и с которого времени его можно считать отсроченным ?

    Если акушерка отсекла пуповину на первой минуте жизни младенца. речь идет о раннем перерезании пуповины. Отсроченным же считается отсечение пуповины спустя 2 - 3 минуты после появления малыша или же после окончания пульсации ее сосудов .

    Многие слышали о том. что некоторые женщины (в случае домашних родов) вообще не перерезают пуповину. выжидая ее самостоятельного отторжения. Другими словами. женщина рожает ребенка. после чего происходит отделение и выделение последа. который как бы « привязан » к малышу до тех пор. пока этот пупочный конец самостоятельно не отсохнет. Прежде чем думать о том. как это природно и естественно. давайте вспомним об инфекциях. которые могут « перебраться » из последа прямиком в организм новорожденного. Кроме того. не каждой женщине роды даются легко. и самостоятельное выделение последа не всегда возможно .

    Позднее перерезание пуповины: польза и вред.

    Одним из наиболее важных преимуществ отсроченного перерезания пуповины является увеличение объема циркулирующей крови новорожденного. Опытным путем было установлено. что в течение первой минуты после рождения из плаценты в организм ребенка по сосудам пуповины перетекает около 80 мл крови. а в течение трех минут – до 100 мл. Благодаря этому удается предотвратить развитие анемии у малыша в течение первого года жизни. ведь резервный объем крови повышает содержание ферритина и железа в организме. необходимых для создания гемоглобина .

    У позднего отсечения пуповины есть и обратная сторона медали. Известно. что в слабо развитых странах с низких уровнем медицинского обеспечения отсроченное перерезание пуповины практически не практикуется. так как повышается риск развития желтухи новорожденных .

    Насколько вредно позднее перерезание пуповины для матери. Во время наблюдения за родами почти трех тысяч здоровых женщин было установлено. что частота осложнений в родах не зависит от того. когда была пережата пуповина .

    Если женщина настроена на отсроченное перерезание пуповины. необходимо известить об этом лечащего врача. который будет принимать роды, чтобы потом не было «неприятных» сюрпризов .

  • Источники: http://ivona.bigmir.net/pregnancy/article/10623-pererezanie-pupoviny-i-pervoe-prikladyvanie-rebenka-k-grudi, http://www.klymba.ru/t1233/, http://v-ozhidanii-chuda.ru/index.php/rody/rody/item/48-pozdnee-pererezanie-pupoviny

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения