Главная » Пуповина

Техника обработки остатка пуповины

Пупочная ранка новорожденного. Обработка пупочной ранки.

Несмотря на то, что обрабатывать пупочную ранку у новорожденного учат еще в роддоме, многие мамочки, оказавшись один на один с ребенком, начинают сомневаться, правильно ли они обрабатывают пупок, грамотно ли они осуществляют уход за пупочной ранкой. Особенно часто возникают такие вопросы, когда пупочная ранка мокнет, долго не заживает. Это очень важная тема, так как пупочная ранка -потенциальные входные ворота для инфекции. Попадание патогенной флоры в пупочную ранку (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки или других микробов) может вызвать простой омфалит (от греческого omphiilos – пупок + окончание itis, обозначающего воспаление), или даже флегмонозный или некротический омфалит. Последние два заболевания лечатся только в условиях стационара. Поэтому обработке пупочной ранки надо уделять особенное внимание.

Как правильно обрабатывать пупочную ранку?

На самом деле, в ее обработке нет ничего сложного. Делается это два раза в день: утром перед или после кормления, и вечером, после купания .

Методика обработка пупочной ранки

  1. Раздвиньте большим и указательным пальцами пупок. Капните на пупочную ранку чистой пипеткой 3% раствор перекиси водорода. Не протрите ее тампоном, смоченным в пероксиде, а именно капните, так раствор в пупочные складки проникнет лучше. Подождите, когда перекись перестанет шипеть и пениться.
  2. Подсушите пупок чистой ватной палочкой (соблюдаем правило асептики – предупреждение попадания микробов).
  3. Капните в пупочную ранку 1% раствор бриллиантовой зелени. В связи с тем, что на зеленку часто встречается аллергия . ее целесообразно заменить на 5% раствор перманганата калия, но готовить его надо ПРАВИЛЬНО! Чтобы не было ожога от кристаллов марганца.

Как правильно разводить марганцовку?

Процедите раствор через марлю в чистый плотно закрывающийся пузырек (можно из-под раствора салициловой кислоты).

Раствор марганца можно хранить не более 10 часов, затем надо будет готовить новый.

Можно ли купать ребенка, если у него мокнет пупок?

Да, можно, но только в кипяченой воде, и в слабом растворе марганцовки розового цвета. Растворы отваров череды и других трав, например, ромашки аптечной (лекарственной), лучше подходят при пеленочных дерматитах, потнице.

Можно ли обрабатывать пупок кипяченой водой?

Чтобы потом не пришлось проводить антисептику (борьбу с уже внедрившимися микробами), и обрабатывать ее спиртовым раствором хлорфиллипта или банеоцином, туалет пупочной ранки проводите как положено.

Надо ли убирать корочку с пупочной ранки?

Нет, ковырять в пупке ничего не надо. Так пупок дольше не заживает, кровоточит. Корочка отпадет сама, когда придет время.

Можно ли накладывать мази на пупочную ранку?

Мази вызывают разрастание грануляционной ткани, поэтому банеоцин желательно использовать в порошке. Более 7 дней применять банеоцин для лечения мокнущего пупка тоже не следует, так как он обладает ототоксическим эффектом (при длительном и обширном применении снижает слух), может спровоцировать появление аллергии, покраснения кожи, сыпи и зуда.

Надо ли накладывать повязку на пупочную ранку?

Нет, без повязки мокнущий пупок заживает лучше. К нему должна прилегать только проглаженная хлопчатобумажная распашонка. Подгузник надо отогнуть, чтобы пупок под ним не прел.

В осложненных случаях врач сам решает, как вести больного.

При правильной обработке, заживление происходит быстро. Но пупочная рана мокнет и при свищах пупка в результате незаращения мочевого протока (урахуса) или желточно-кишечного протока. В первом случае врожденной патологии из пупочного свища выделяется моча, во втором: кишечное содержимое.

Пупочные свищи образуются и при длительных воспалительных процессах в передней стенки живота.

Без оперативного лечения свищей пупок будет продолжать мокнуть, даже если обработка пупочной ранки проводится по всем правилам.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях!:

Обработка остатка пуповины;

Цель: предупреждение обсеменения патогенной микрофлорой пуповинного остатка, профилактика гнойно-септической инфекции.

— стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами) в биксе или крафт-пакетах;

— лоток для стерильного материала;

— лоток для использованного материала;

— 3% раствор перекиси водорода;

— 70% этиловый спирт;

— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Подготовка к процедуре

•Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры

• Психологическая подготовка, осознанное участие в процеду­ре

• Вымыть и осушить руки, надеть пер­чатки

•Обеспечение инфекционной безопасности

•Подготовить необходимое оснащение • Выложить в лоток стерильный материал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами

•Обеспечение четкости и быст­роты выполнения процедуры

•Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку

•Обеспечение инфекционной безопасности

•Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками

•Обеспечение инфекционной безопасности •Руки загрязнены микрофлорой наружных пеленок

• Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором

•Обеспечение инфекционной безопасности

•Подмыть ребенка (при необходимости), уложить ребенка на пеленальный стол •Сбросить белье в мешок для грязного белья

• Подготовка ребенка к процедуре • Наиболее удобное положение ребенка • Предупреждение загрязнения окружающей среды

•Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором

•Обеспечение инфекционной безопасности

•Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх

•Фиксация пуповинного остатка

•Обработать срез пуповинного ос­татка палочкой с ватным тампоном, смоченным 70% спиртом; затем круговыми движениями весь оста­ток сверху вниз по направлению к основанию. Примечание:когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обработать его основание, а затем снизу вверх весь остаток

•Срез пуповинного остатка явля­ется входными воротами инфек­ции •Участок предстоящего отторже­ния

• Обработать этой же палочкой кожу вокруг пуповинного остатка от центра к периферии

•Обработка движениями от цен­тра к периферии предупреждает занос инфекции

• Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 5% раствором перманганата калия, обработать пупов­инный остаток в той же последо­вательности, не касаясь кожи живота

•Обеспечение дезинфицирую­щего и подсушивающего эффек­та •«Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи

Обработка пупочной ранки новорожденного

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2-3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), который высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе №345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2-4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать пуповина отпала на второй день . В жизни практикуется удаление хирургическим методом - отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее – рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Обработка пупочной ранки

Для обработки пупочной ранки вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов по обращению с пупочной ранкой

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Источники: http://happylady.su/pupochnaya-ranka-novorozhdennogo-obrabotka-pupochnoy-ranki/, http://studopedia.su/15_185602_obrabotka-ostatka-pupovini.html, http://www.kukuzya.ru/page/obrabotka-pupochnoi-ranki

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения