Главная » Пуповина

Зажим для пуповины новорожденных

Первичная обработка пуповины

Признаки доношенности новорожденного.

Основные признаки – срок беременности, масса и длина тела. Однако существует ряд дополнительных признаков, которые характеризуют степень зрелости новорожденного, то есть его способность к самостоятельному внеутробному существованию.

1. Внешние (анатомические) признаки:

a. Голос громкий, требовательный;

b. Кожа розовая, чистая, бархатистая;

c. Подкожно-жировой слой развит хорошо;

d. Открыт только большой родничок (в 15% случаев открыт и малый);

e. Ушные раковины сформированы;

f. Пупочное кольцо расположено посередине живота;

g. Ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые фаланги пальцев;

h. Лануго расположено только на головке, на плечиках и между лопатками;

i. Половая щель у девочек закрыта, большие половые губы прикрывают малые;

j. Оба яичка у мальчиков опущены в мошонку.

· движения конечностей активны, хаотичны, конечности согнуты в суставах;

· тонус мышц повышен с преобладанием тонуса сгибателей;

· температура тела относительно устойчива и колеблется в пределах не более 0,5 – 0, 6 градусов в сутки;

· дыхание относительно стабильное, 40 – 60 в минуту, апноэ отсутствуют;

· сердцебиение относительно ритмичное, стабильное, 120 -140 в мин;

· рефлексы живые, симметричные, вызываются специфические рефлексы новорожденных.

Основной этап приема новорожденного.

1. Уложить ребенка сразу после рождения на обеззараженный и согретый лоток. Лоток должен быть накрыт стерильной пеленкой и располагаться на одном уровне с роженицей, во избежание натягивания пуповины.

2. Отметить время рождения ребенка в медицинской документации.

3. Определить признаки живорождения новорожденного, оценить состояние по шкале Апгар.

4. Сразу после рождения ребенка провести первичную санацию верхних дыхательных путей катетером, введенным в ротовую полость. Длительность процедуры до 5 – 10 сек.

5. Отделить новорожденного от матери. Пуповину пережимают немедленно при рождении ребенка в состоянии асфиксии и в случае иммунологической несовместимости крови матери и плода.

Первый этап рассечения и обработки пуповины

Техника выполнения манипуляции

· После прекращения пульсации пуповины палочку с ватой пропитывают 95% (70%) спиртом и обрабатывают пуповину на расстоянии 10–15 см от пупочного кольца.

· Накладывают на пуповину зажим Кохера на 10–12 см от пупочного кольца.

· Второй зажим Кохера накладывают на 2 см ниже первого.

· Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода .

· Стерильными ножницами пуповину пересекают между двумя зажимами Кохера.

· Срез детской культи обрабатывают 5% раствором йода.

· I, II пальцами левой руки пережимают пуповину выше первого зажима Кохера.

· Правой рукой снимают первый зажим Кохера и перекладывают на пуповину ближе к половой щели.

· Новорожденного обтирают и показывают матери, после чего переносят на пеленальный стол под лучистое тепло, которое включается за 30 мин до предполагаемого момента родоразрешения.

7. Провести профилактику гонобленнореи 30%раствором сульфацила натрия. Девочкам раствор сульфацила натрия закапать по 1 -2 капли в половую щель.

Время проведения профилактики гонобленнореи записать в историю развития новорожденного.

8. Обсушить тело ребенка теплой пеленкой.

9. При рождении ребенка в удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний выложить его на материнскую грудь и живот не менее чем на 30 мин. Сверху накрыть стерильной пеленкой. Тесный контакт кожа к коже как можно раньше после рождения способствует заселению новорожденного сапрофитной флорой матери. Инстинктивный поиск пищи ребенка начинается на 10 – 20 мин после рождения.

10. Завернуть ребенка в стерильную пеленку и перенести в детскую комнату на пеленальный стол с обогревом.

11. Провести 2-й этап обработки пуповины после окончания родов и туалета родильницы.

Мои ощущения и вопросы → Первичная обработка новорожденного

Подумала я и решила поделиться вот этой информацией. Ведь очень многие первородящие мамочки даже не подозревают зачем малыша забирают от них сразу после родов и что в это время делают. Чтобы развеять возможные слухи, домыслы и страхи. привожу описание самых первичных манипуляций а так же зачем они нужны и насколько обязательны.

Обработка новорожденного проводится на родильном столе, за-1ем в детской комнате акушеркой в стерильных перчатках, с использованием стерильных инструментов (пипетка, зажимы Кохера, ножницы, скобка Роговина) и перевязочного материала.
Этапы обработки новорожденного и их цель
1-й этап – профилактика аспирации содержимого полости рта и носоглотки при первом вдохе новорожденного. С этой целью проводят удаление слизи из носовых ходов и ротовой полости плода при рождении его головки с помощью электроотсоса или стерильной резиновой груши.Рисунок к сожалению нашла уже только по с обработкой ватным жгутиком

ОЧЕНЬ ВАЖНО! все эти проходы у малыша очень маленькие и если там что то скопилось младенцу будет тяжело дышать и тем олее нормально сосать титьку
2-й этап – профилактика гонореи новорожденного. Для профилактики офтальмобленнореи веки новорожденного протирают сухим стерильным ватным тампоном (отдельный тампон для каждого глаза) в направлении от наружного угла глаза к внутреннему (метод Матвеева – Креде). Затем слегка оттягивают нижнее веко и из пинетки капают 1 каплю 30 % раствора сульфацил-натрия.Новорожденным девочкам закапывают в вульву 2 капли этого раствора.

Сразу скажу – здесь данные очень сильно расходятся потому что есть данные как против этой обработки так и за.Лично я до сих пор не определилась так что извиняйте:) Как минимум вызывает вопрос откуда у малыша гонорея если ни у мамы ни у аккушерки ее нет
3-й этап – профилактика пупочного сепсиса и кровотечения из пуповины. После прекращения пульсации пуповины новорожденного отделяют от матери. На пуповину накладывают 2 зажима Кохера: один – на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца, другой – на 2 см кнаружи от него. Участок пуповины, находящийся между зажимами, обрабатывают 5 % спиртовым раствором йода, йодонатом или 96 % спиртом и пересекают стерильными ножницами.
В случае наличия на теле новорожденного загрязнений (кровь, слизь, меконий) его обмывают детским мылом под теплой проточной водой, высушивают теплой стерильной пеленкой и кладут на пеленальный столик на теплую сухую стерильную пеленку под источник лучистого тепла. Затем акушер вновь обрабатывает руки, надевает стерильные перчатки и приступает к окончательной обработке пуповины.


Остаток пуповины и пупочное кольцо обрабатывают 96 % спиртом. На расстоянии 0,3-0,5 см от пупочного кольца на пуповину накладывают зажим Кохера, который через 1-2 мин заменяют на металлическую скобку Роговина с помощью специального зажима или на специальную одноразовую пластмассовую скобку. Пуповину пересекают стерильными ножницами выше скобки на 1,5-2 см, отжимают кровь и вартонов студень марлевой салфеткой. Срез пуповины и ее остаток обрабатывают 5 % раствором калия перманганата, на остаток пуповины накладывают марлевую повязку или оставляют его открытым.

У нас оба раза была пластиковая клипса, до сих пор где-то хранятся.
4-й этап – профилактика пиодермии. Тампоном, смоченным стерильным вазелиновым или растительным маслом, с кожи ребенка удаляют сыровидную смазку.

Опять же не обязательная процедура – так как по самым последних данным эта смазка содержит особые микроэлементы и что-то еще что влияет на иммунитет и всасывается в течение первых 3 суток

После этого начинаются всевозможные обмеры и оценки новорожденного о которых я расскажу в следующей статье.

14 Апрель 2010 в 18:54

Зажим пуповины

Предназначен для зажима пуповины сразу же после рождения ребенка методом накладывания на культю во время обрезания пуповины. Состоит из двух браншей дугообразной формой внутренней поверхности, соединенных между собой кольцом из того же материала. Имеет специальный замок с затвором, предотвращающий случайное раскрытие зажима и насечку с внутренней стороны, фиксирующие пуповину в одном положении.

Зажим для пуповины Допомога

Для лигатурной фиксации сосудов пуповины в первые минуты жизны новорожденного. За счет четкой фиксации браншей зажима обеспечивается полный гемостаз.

Зажим изготовлен из нетоксичного пластика;

Насечки на внутренней стороне зажима для удерживания пуповины в одном положении;

Максимальное открытие браншей - 15 мм;

Эргономичный зажим обеспечивает безопасное и удобное использование;

Безопасный замок для предотвращения случайного открытия зажима;

Ребристая поверхность для предотвращения выскальзывания зажима;

Специальный замок с затвором предотвращает преждевременное раскрытие зажима;

Стерильный, апирогенный, нетоксичный;

Для одноразового использования;

С Зажим пуповины покупают

Купить Подушка Invacare Propad Profile противопролежневая 4900,00 грн. Цена без учета скидки

Купить Пипетка медицинская №1 Т 1,11 грн. Цена без учета скидки

Купить Аптечка первой помощи универсальная в футляре 183,83 грн. Цена без учета скидки

Купить Комплект одежды акушерский №10 Техно 87,10 грн. Цена без учета скидки

Купить Кран трехходовой Дискофикс Б. Браун 23,65 грн. Цена без учета скидки

Купить Покрытие операционное 240х160 стерильное 42,60 грн. Цена без учета скидки

Источники: http://studopedia.ru/3_82016_pervichnaya-obrabotka-pupovini.html, http://m.baby.ru/community/view/22619/forum/post/4673114/, http://e-apteka.com.ua/details?id=10009570182466155

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения