Главная » Токсикоз

Уход за беременной с ранним токсикозом

Ранний токсикоз беременных

Клиническая картина. Наиболее частой клинической
формой раннего токсикоза является рвота. По тяжести проявлений она разделяется на легкую (до 10 раз в сутки), умеренную (от 10 до 20 раз в сутки) и чрезмерную (свыше 20 раз в сутки).

Рвота беременных нередко возникает на фоне патологи­ческого птиализма (слюнотечения). Общее количество слю­ны, выделяемой за сутки при птиализме, в ряде случаев дос­тигает 500 и даже 1000 мл. Постоянное выделение слюны приводит к раздражению кожи вокруг рта, ее мацерации, образованию трещин в углах рта. Рвота часто сопровождает­ся тошнотой, снижением аппетита, извращением вкуса, по­явлением прихотей.

При легкой рвоте общее состояние беременной остается удовлетворительным, при средней тяжести заболевания от­мечается общая слабость, снижение массы тела, артериаль­ного давления, учащение пульса.

Чрезмерная рвота - наиболее тяжелая форма раннего токсикоза, приводящая к выраженному ухудшению общего состояния беременной. Рвота повторяется свыше 20 раз в сутки, возникает в дневное и ночное время, после приема пищи и натощак.

В результате обезвоживания и голодания у больной на­рушается обмен веществ и возникают симптомы, по степени выраженности которых можно судить о тяжести заболева­ния. Так, чрезмерная рвота приводит к прогрессирующей потере массы тела, которая может достигать 7-15 кг и более и составлять 10-15% от исходной массы тела. У больной развивается сухость кожных покровов, их желтушное окра­шивание, снижается тургор тканей, учащается пульс, снижа­ется артериальное давление, появляется запах ацетона изо рта. Количество мочи, выделяемой за сутки, уменьшается до 200-300 мл, в моче появляются белок, цилиндры, ацетон. Выраженность ацетонурии свидетельствует о степени нару­шения обмена веществ и кислотно-основного состояния кро­ви и может служить критерием тяжести заболевания, в связи с чем исследование мочи на ацетон у больных с чрезмерной рвотой следует проводить ежедневно или через день.

При отсутствии лечения или его неэффективности может наступить коматозное состояние и смерть больной. В усло­виях стационара отсутствие эффекта от лечения является показанием для прерывания беременности.

Уже через несколько часов после инструментального удале­ния плодного яйца состояние больной улучшается, у нее появ­ляется аппетит, и вскоре наступает полное выздоровление.

Лечение. Лечебные мероприятия при раннем токсикозе направлены на регулирование взаимоотношений между ко­рой головного мозга и его подкорковыми отделами; пониже­ние возбудимости подкорковых отделов головного мозга, где расположен рвотный центр, путем назначения седативных и противорвотных средств (дроперидол); повышение адаптаци­онных возможностей организма, а также устранение наруше­ний водно-солевого и кислотно-основного состояния крови. При назначении больным ранним токсикозом лекарственных средств следует проявлять большую осторожность и учиты­вать возможность их эмбриотоксического действия. Извест­но, что многие лекарственные средства свободно проникают через плаценту и могут губительно действовать на эмбрион. Наиболее опасно проникновение лекарственных средств к плоду в I триместре беременности, в период основного орга­ногенеза, закладки многих органов и систем плода. Лечение заключается в воздействии на центральную нервную систему настойками валерианы, пустырника, назначении физиотерапевтических процедур: ультрафиолетового облучения, иглорефлексотерапии, электроанальгезии, антигистаминных препаратов (супрастин пипольфен по 0,025 г 2-3 раза в день после еды), противорвотных средств (церукал).

Уход. Уход за больной ранним токсикозом предполагает строгое соблюдение лечебно-охранительного режима, созда­ние эмоционального покоя. Чрезвычайно важным является отсутствие в палате больных с подобным заболеванием. Па­лата, где находится больная ранним токсикозом, должна хо­рошо проветриваться, не иметь посторонних запахов. Боль­ная ранним токсикозом нуждается в частой смене белья, поддержании гигиенического состояния кожи, полости рта, профилактике мацерации кожи.

Если больная способна удерживать пищу, следует при выборе продуктов учитывать ее желания и даже прихоти. Пищу необходимо подавать больной в постель, небольшими порциями, часто (до 6-8 раз в сутки). Нередко больная с чрезмерной рвотой не способна удерживать не только пищу, но даже жидкость. Таким больным назначают инфузионную терапию, изотонический раствор натрия хлорида, 5% раст­вор глюкозы с 5% раствором аскорбиновой кислоты.

У больных ранним токсикозом чрезвычайно важно кон­тролировать диурез. Его учет позволяет судить о состоянии водно-солевого обмена, течении заболевания и во многом определяет лечебную тактику врача. Измерение диуреза у больных ранним токсикозом имеет свои особенности. Так, чтобы определить объем выделенной жидкости, медицинская сестра должна измерить количество не только выделенной мочи, но и рвотных масс. Она должна также отметить также характер рвоты: пищей или без нее, с примесью желчи, кро­ви и т. д.

В комплексном лечении больных ранним токсикозом не­редко используются нейролептические средства (дроперидол, аминазин). Медицинской сестре следует помнить о том, что кроме седативного они обладают гипотензивным действием и при их использовании у больной может развиться ортостатический коллапс (обморок, возникающий при переходе из горизонтального положения в вертикальное). В связи с этим перед введением дроперидола или аминазина и через 30-60 мин после этого необходимо измерить больной артери­альное давление. Следует также предупредить ее о необхо­димости соблюдать строгий постельный режим в течение 2 ч после введения лекарственных средств.

Сроки выздоровления больной с ранним токсикозом во многом зависят от тщательного выполнения назначений вра­ча и полноценного ухода.

Ранний токсикоз беременных. Рвота беременных. Лечение токсикоза.

Токсикоз при беременности объясняется различными теориями (аллергической, токсической, иммунологической, нейрорефлекторной, гуморальной). Такое изобилие вариантов пусковых механизмов токсикоза только подтверждает, что причины, почему бывает токсикоз у беременных, до конца не изучены. Но то, что на появление токсикоза влияет повышение уровня в крови беременной прогестерона . человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстрогена – это точно.

Рвота беременных -самая часто встречающаяся клиническая форма раннего токсикоза. Реже встречаются дерматозы, слюнотечение, бронхиальная астма, желтуха беременных.

Когда начинается ранний токсикоз беременных

Сроки появления токсикоза могут варьировать, но в большинстве случаев уже в конце третьей – начале четвертой недели беременности женщина может почувствовать токсикоз во всей красе: по утрам тошнит, беспокоит изжога, у нее может появиться рвота даже от одной мысли о еде. Аппетит при токсикозе снижается, изменяются вкусовые ощущения. Появление токсикоза не обязательно, у многих беременных его нет.

Токсикоз на ранних сроках бывает различной степени тяжести. При легкой форме токсикоза общее состояние беременной не страдает. При токсикозе средней тяжести отмечается слабость, похудание, снижение диуреза (женщина мало мочится), у нее повышается температура тела, отсутствует аппетит. Неукротимая рвота до двадцати и более раз в сутки, не зависящая от приема пищи, встречается при наиболее тяжелой форме токсикоза. Беременная при таком токсикозе сильно худеет, в моче у нее определяется ацетон, для жизни женщины возникает опасность. При диагностике токсикоза его надо дифференцировать с другими заболеваниями, вызывающими рвоту.

Как избавиться от токсикоза: лечение рвоты беременных

Легкие формы токсикоза не требуют госпитализации. Даме достаточно соблюдать диету, чтобы облегчить токсикоз. И вот тут -то она может отыграться на муже за все свои страдания, пусть он исполняет любые прихоти. Организм сам подскажет, что надо принимать в пищу. Главное, чтобы питание при токсикозе было дробным, в еде должно быть достаточное количество витаминов, особенно группы В . пища должна быть легко усвояемая, не горячая. Кушать при токсикозе надо лежа в кровати, часто и маленькими порциями. Перед едой желательно пить в небольших количествах минеральную воду без газа.

Из народных средств можно пить при токсикозе охлажденный отвар мелисы лекарственной (кроме противорвотного эффекта, обладает еще многими лечебными свойствами: снимает спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, повышает иммунитет, обладает противовирусным и иммуномодулирующими свойствами). А также улучшает аппетит и снимает стресс . Все газированные напитки лучше заменить отваром из имбиря (не менее 1 литра в сутки).

При неукротимой рвоте, и при токсикозе средней тяжести, госпитализация обязательна, желательно в отдельную палату, чтобы исключить появление рефлекторной рвоты. Так как ранний токсикоз по срокам совпадает с критическим периодом развития плода . лекарства должны приниматься только по назначению врача, и предпочтение при лечении токсикоза отдается не медикаментозным средствам: иглоукалыванию, гипнозу – все, что нормализует состояние коры головного мозга и устраняет вегетативную дисфункцию.

Комплексная терапия рвоты беременных включает в себя парентеральное введение противорвотных препаратов, инфузионную терапию (капельницы), направленные на устранение обезвоживания и нормализацию тургора кожи, и лекарства, нормализующие метаболизм. На ночь при токсикозе доктора назначают снотворное.

Токсикоз первого триместра беременности длится максимум до 13 недели, затем наступает золотое время беременности.

Но сильный токсикоз.

  1. Неукротимая рвота.
  2. Повышенная температура тела (субфебрилитет), выраженная тахикардия.
  3. Прогрессирование кетонурии в течение 3 -4 дней.
  4. Нарастание уровня билирубина в крови (100 мкмоль/л. – критическая цифра).
  5. Нарушение функции ЦНС больной (присутствуют апатия, адинамия, эйфория, бред)

и отсутствие эффекта от проводимого лечения токсикоза, служат показанием к прерыванию беременности.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях!:

Ранний токсикоз

Принято считать, что ранний токсикоз при беременности практически неизбежен, и утренняя тошнота – это просто один из первых признаков интересного состояния. Так ли это, когда начинается ранний токсикоз, и что же он представляет собой на самом деле, мы рассмотрим в нашей статье.

Что такое ранний токсикоз при беременности?

Токсикозом в акушерстве называют состояние, возникающее у беременных женщин в связи с реакцией организма на развитие плодного яйца или отдельных его элементов. Симптомы раннего токсикоза очень разнообразны, но самыми ярко выраженными бывают:

  • нарушение в работе основных функций центральной нервной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • сосудистые расстройства.

Токсикоз на раннем сроке беременности возникает в первом триместре и обычно с началом второго заканчивается. Будущая мама отмечает ухудшение состояния, каждое утро начинается с тошноты и рвоты. Иногда токсикоз может сопровождаться повышенным слюноотделением, которое тоже может заканчиваться рвотой. Все эти симптомы, кроме того что доставляют массу неудобств для матери, могут негативно сказаться на развитии ребенка, ведь и рвота и слюноотделение обезвоживают организм и выводят массу полезных микроэлементов. Помните, что ранний токсикоз при беременности может сопровождаться не только тошнотой, бывают такие редкие формы токсикоза как: дерматозы беременных (кожный зуд), бронхиальная астма беременных или желтуха. Такие проявления гестоза обязательно должны сопровождаться наблюдением врача.

Причины раннего токсикоза

К сожалению, точных причин раннего токсикоза так и не смогли выявить, несмотря на все проведенные исследования. Существует множество теорий, которые пытаются объяснить механизм развития токсикоза, среди них и отравление организма продуктами обмена веществ и различные психогенные факторы (например, отрицательные эмоции, связанные с беременностью или страх перед предстоящими родами). Замечено, что ранний токсикоз при беременности зачастую возникает у женщин имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и с нарушением взаимоотношения между центральной нервной системой и внутренними органами.

Как избавиться от раннего токсикоза при беременности

Казалось бы, стоит немного подождать и ранний токсикоз при беременности минует сам собой. Но в некоторых случаях симптомы могут усиливаться и тогда без помощи врача уже не обойтись. Чтобы понять нужно вам лечение раннего токсикоза при беременности или нет, обязательно необходимо посетить акушера-гинеколога. Правильно назначенная терапия позволяет свести на нет все неприятные симптомы за очень короткий промежуток. Обычно, если беременность протекает нормально, тошнота и рвота могут появляться не более двух-трех раз в сутки чаще по утрам. Общее состояние у женщин при этом удовлетворительное и общая потеря массы тела в пределах 3кг. Это токсикоз первой степени и в лечении не нуждается. Если же рвота наблюдается больше пяти раз в сутки и не зависит от приема пищи, а масса тела снижается более чем на 3 кг за две недели, то необходимо срочное обследование и лечение (возможно амбулаторное).

Как бороться с ранним токсикозом самостоятельно?

Существует несколько общих рекомендаций, которые помогут уменьшить неприятные симптомы:

  1. Обычно тошнота работает не хуже будильника и подымает вас с утра пораньше. Постарайтесь не допускать сильного чувства голода. Приготовьте с вечера себе немного соленого крекера или сухарики и съешьте это до того, как встанете с кровати.
  2. Возможно, чайная ложка меда поможет избавиться от приступов тошноты.
  3. Приготовьте себе мятный настой: залейте кипятком листья мяты и дайте настояться. Можно добавить мед по вкусу.
  4. Старайтесь не есть слишком горячей или холодной пищи.
  5. Сейчас вам необходимо пить больше жидкости, о газированных напитках придется на время забыть.
  6. Во время раннего токсикоза при беременности стоит прислушаться к себе. Часто возникает тяга к конкретным продуктам, которые помогут снять приступы тошноты. Это могут быть или дольки лимона или курага, или что-то еще на ваше усмотрение. Только не сильно злоупотребляйте цитрусовыми, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
  7. Следите за своим питанием, возможно от соленого, острого или жирного пока лучше отказаться совсем.
  8. Носите удобную одежду, которая не перетягивает вас в области пояса. Откажитесь от ремней и поясов.
  9. Начните принимать поливитамины для беременных.
  10. Как можно чаще бывайте на свежем воздухе. По возможности избегайте помещений с насыщенными или резкими запахами, туалетную воду и духи тоже пока лучше не использовать.

Перечисленные способы помогут уменьшить проявления раннего токсикоза при беременности, но какой из них самый действенный это уже выбирать вам. Нет ни одного универсального средства для избавления от неприятных симптомов. Главное, не уделять много внимания собственному недомоганию и помнить, что тошнота это временное явление, которое очень скоро пройдет.


Будем очень признательны, если Вы оцените полезность этой статьи. Для нас очень важно Ваше мнение

Источники: http://studopedia.ru/11_167521_ranniy-toksikoz-beremennih.html, http://happylady.su/ranniy-toksikoz-beremennyih-rvota-beremennyih/, http://pupsmir.ru/rannij_toksikoz.php

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения