Главная » Узи при беременности

Какое узи делают на первом скрининге

Второе узи при беременности

Второе плановое узи при беременности: что смотрят

Второе узи при беременности выполняется обычно на сроке 20-22 недели, реже назначается до 24 недели. Имеется в виду плановое обследование в рамках второго скрининга. Но нередко бывает, что выполняется второе по счету ультразвуковое обследование раньше, если, например, есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность или «замирание» беременности. Позже обследование может быть выполнено, как правило, по вине женщины.

Но все же сроки проведения второго узи при беременности регламентированы. И связано это с тем, что именно 20 недель — это срок, на котором могут быть впервые выявлены опасные патологии и пороки развития плода. Ну а для женщины это УЗИ тем приятно, что можно сделать фотографии, на которых ребеночек будет виден практически полностью. А еще, второй скрининг узи при беременности помогает определить половую принадлежность малыша.

Итак, врач в своем заключении обязательно указывает следующие показатели.

1. Фетометрия плода. Размер головы, голени, плеча и предплечья. Размеры меньше определенной нормы могут говорить о внутриутробной задержке развития плода или неправильно установленном сроке беременности. По этим данным можно примерно определить вес плода.

2. Анатомия плода. Просматривается сердце, позвоночник, желудок, почки, кишечник, мочевой и желчный пузырь. Таким образом можно определить маркеры хромосомных отклонений, которые являются поводом к проведению инвазивной диагностики, чаще всего - амниоцентеза (генетического анализа). Когда второе плановое узи при беременности что смотрят — прописано в каждом протоколе скринингового исследования.

3. Околоплодные воды, пуповина и плацента. Обязательно определяется индекс околоплодных вод, на основании которого можно судить о том, имеют ли место многоводие или маловодие, если да, то умеренное или выраженное. Индекс зависит от того, на каком сроке делают второе узи при беременности, нормы его меняются от недели к неделе. Врач также исследует структуру плаценты, ее толщину. И на основании полученных измерений и других признаков ставит степень зрелости плаценты. Если она значительно больше нормы для данного срока беременности, говорят о ее преждевременном созревании. А это в тяжелых случаях может привести к кислородному голоданию плода и сложностям в получении им питательных веществ.
Кроме того, определяется насколько высоко плацента расположена от внутреннего зева матки, нет ли ее частичного или полного предлежания. Частичное предлежание плаценты — то, на что врач обращает внимание. Однако при такой патологии есть большая вероятность благоприятного исхода, так как «детское место» с увеличением срока беременности мигрирует, поднимается выше в матке. Полное же предлежание — это большой риск отслойки плаценты, а значит, сильнейшего кровотечения и гибели ребенка. Такую беременную тщательно наблюдают и родоразрешают путем кесарева сечения. При полном предлежании плацента никогда не мигрирует на безопасный уровень.
Пуповину исследуют на наличие в ней сосудов. В норме их 3. Но у некоторых женщин 2. Это может быть маркером хромосомной патологии или индивидуальной особенностью, не несущей вреда.

Кроме того, врач измеряет длину шейки матки. Если она менее 3 см — существует угроза преждевременных родов. Женщине могут рекомендовать наложить на шейку матки швы или носить кольцо-пессарий. Это не позволит ей дальше укорачиваться и раскрываться. Следует учитывать тот момент, что точно измерить длину шейки матки можно только при проведении УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Тогда как во втором и третьем триместре чаще делают УЗИ абдоминально — водят датчиком по брюшной стенке беременной женщины. Трансвагинально смотрят обычно тех женщин, у которых были в прошлом случаи преждевременных родов по причине несостоятельности шейки матки.

Нередко врачи в своем заключении также пишут про локальный тонус миометрия. Этот показатель не должен вас беспокоить. Это не фактор риска преждевременных родов. а реакция миометрия (мышечного слоя матки) на проведение по брюшной стенке датчиком.

На каком сроке беременности делают скрининг

Слово «скрининг» обозначает просеивание. Основная его цель – выявление риска развития пороков плода. Результат рассчитывается по анализу крови и показаниям УЗИ. Кроме этого необходимо учитывать и индивидуальные особенности будущей мамы (возраст, вес, курение, прием гормональных препаратов).

На каком сроке делают скрининг

  • Первое исследование проводят в 10-14 недель.

В это время обнаруживаются дефекты развития плода – омфалоцеле, анэнцефалию, шейную гигрому и другие. Можно определить ряд нехромосомных и маркер хромосомных аномалий – толщину воротникового пространства. Ее нормальное значение – меньше 3 мм.

В этот период УЗИ помогает вывить грубые анатомические аномалии развития – пороки спинного, головного мозга, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, лицевые расщелины. Практически все аномалии, выявленные во втором триместре, являются показанием к прерыванию беременности.

Также второй скрининг позволяет оценить наличие маркеров хромосомных аномалий (мало- и многоводие, пиелоэктазия (расширение почечных лоханок), вентрикуломегалия (расширение желудочков головного мозга), гиперэхогенный кишечник и другие).

В этот период обнаруживаются аномалии малой анатомической выраженности – гидроцефалия, пороки сердца, обструкция мочевыводящих путей. Такие аномалии лечат с помощью хирургической операции после того, как ребенок появится на свет.

Результаты скрининга

Результаты исследования представляют в виде оценки риска, к примеру, 1:300. Данный результат означает, что у 299 детей проблем не будет, а у 1 будут. Данный способ выявляет вероятность заболевания, связанную с возрастным риском. Для сорокалетней женщины будет нормальным результат 1:10000. А в 20 лет необходимо дополнительное исследование при результате 1:250.

Если врач при скрининге обнаружит отклонения, то беременная будет отправлена на дальнейшее обследование: «экспертное» УЗИ, инвазивная диагностика. К инвазивной диагностике относятся: биопсия хориона (8-12 недель), амниоцентез (14-24 недели), кордоцентез (22-25 недель). В данном случае вероятность ошибки – не больше 1%.

Анализы берутся через микроскопический прокол в животе с помощью тонкой иглы. Поэтому присутствует риск для ребенка, который оценивается в 0,5-1% и 3,3% при кордоцентезе, то есть 1 беременность из 100 проверенных окончится выкидышем. Амниоцентез делают в том случае, если вероятность рождения ребенка с аномалией выше, чем возможность выкидыша. Но выбор ложится на будущую мать.

Скрининг во время беременности – наилучший способ выявить пороки развития до рождения ребенка. Многие женщины предпочитают от него отказаться, либо проходят, как рядовое исследование крови.

Но все-таки к исследованию стоит относиться более серьезно и обдумывать все риски перед решением проходить его или нет.

Автор статьи: Анастасия К

  • Женское здоровье 2016
    Все права защищены! Копирование материала запрещено! Перед применением указанных народных рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом

    как делают первый скрининг при беременности

    Для того чтобы была возможность своевременного обнаружения патологий у плода, был создан специальный диагностический метод, применяемый в отношении женщин входящих в группу риска. Ниже будет подробно описаны причины проведения данного вида диагностики, и то как делают первый скрининг при беременности. Стандартными сроками проведения диагностики в первом триместре является период с 10 по 14 неделю беременности .

    Вся суть метода заключается в проведении УЗИ исследования и взятии анализа крови. Специалисту достаточно этих двух показателей для оценки внутриутробного развития плода.

    Кому рекомендован первый скрининг

    • Женщинам, у которых были случаи мертворождения или замирания плода.
    • В случае если имели место несколько самопроизвольных абортов.
    • Если в роду имелись случаи генетических заболеваний.
    • Если в период беременности, женщина перенесла вирусное заболевание.
    • Возраст после 30 лет.
    • Рекомендовано всем будущим мамам, желающим удостоверится в здоровом и правильном развитии своего будущего ребёнка.

    Что может показать скрининг

    УЗИ исследование, являющееся частью метода, измеряет длину эмбриона, окружность головы ребёнка, её продольные размеры, и бипариетальный диаметр.

    Самый первый скрининг даёт информацию о симметричности полушарий головного мозга, о наличии мозговых структур характерных для данного этапа развития. Ведётся оценка расположения желудка, производят замер голени, предплечья, бедренной и плечевой кости, определяются размеры сердца и крупных сосудов.

    С помощью данного метода успешно диагностируются следующие патологии:

    1. Сбои при формировании нервной трубки.
    2. Пуповинная грыжа.
    3. Синдром Эдвардса.
    4. Синдром Дауна.
    5. Синдром Смита-Опица.
    6. Наличие тройного набора хромосом, вместо двойного.

    Этап подготовки к исследованию

    УЗИ исследование обычно проводится обычным(абдоминальным) способом, и единственным требованием при его проведении является употребление большого количества жидкости для наполнения мочевого пузыря. Но если есть желание, то можно воспользоваться не менее эффективным способом, а именно трансвагинальным, не требующим какой-то специальной подготовки и условий. Кровь на скрининговый анализ берётся из вены, и в обязательном порядке натощак.

    Уважаемые будущие мамы, не забывайте соблюдать диету перед посещением специалиста с целью проведения скрининг диагностики. Это обеспечит высокую точность результатов анализа. За день до исследования, не употребляйте жирную пищу, мясо и сладости.

    Оптимальными сроками для диагностики является 11-12-я неделя. И определяются они врачом-гинекологом, после оценки срока беременности, и даты последней менструации.

    Ниже будут приведены данные, которые можно визуализировать при УЗИ исследовании, и которые характерны для некоторых патологических синдромов:

    характерным будет отсутствие носовой кости на сроке 10-14 недель. И после появления на сроке 15 недель, её размеры не будут соответствовать норме.

    будет давать картину пуповинной грыжи, и замедление внутриутробного развития.

    характерно замедленное сердцебиение, наличие одной пуповинной артерии вместо двух и пуповинная грыжа.

    В любом случае, если есть риск появления вышеперечисленных патологий, или его нет, ранняя скрининг диагностика является высокоинформативным методом исследования состояния здоровья и жизнеспособности будущего малыша. Никакого принудительного порядка в её проведении нет, всё зависит от желания будущих родителей.

    Читайте так же:

  • Источники: http://www.missfit.ru/berem/vtoroe-uzi-pri-beremennosti/, http://ya-zdorovaya.ru/2012/11/na-kakom-sroke-beremennosti-delayut-skrining/, http://razvitiedetei.info/beremennost/kak-delayut-pervyj-skrining-pri-beremennosti.html

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения