Главная » Узи при беременности

Второе узи беременности каком

На каком сроке делают второе УЗИ при беременности

Второе УЗИ - самое ожидаемое родителями, они смогут увидеть ребенка, уже похожего на маленького человека. Конечности уже сформированы, лицевая часть черепа тоже. Если монитор настроен хорошо, то немногие мамы могут скрыть слезы умиления: ребенок сосет пальчики, кувыркается, активно зевает и улыбается. Сегодня делают 3D-УЗИ, в этом случае визуализация изображения будет еще более четкая, а врач получает возможность рассмотреть ребенка более детально.

Если у враче есть подозрение на патологию беременности или патологию развития плода, то женщине назначают УЗИ на 20-21 неделе, чтобы специалисты имели возможность назначить дополнительные исследования ─ например, кордоцентез, а мать могла принят решение о сохранении беременности. В этот период уже хорошо виды пороки, несовместимые с жизнью, приводящие к тяжелейшим последствиям.

Врач будет смотреть на состояние ребенка. Он проведет замеры конечностей, внутренних органов, подсчитает предполагаемую массу ребенка, посчитает количество пальцев на руках и ногах. Все данные будут занесены в протокол. Иногда по результатам УЗИ одна конечность оказывается короче другой на несколько мм ─ это не признак нарушения, ребенок находится в движении, потому возможно незначительное искажение результата.

Оценивается и состояние плаценты: место ее прикрепления, размеры, наличие дополнительных долей, особенности строения, аномалии развития, кровообращение. Вместе с плацентой оценивают пуповину. Исследуется количество сосудов в пуповине и особенности кровообращения. Если пуповина короткая, это может стать проблемой: ребенок, проходя по родовым путям, будет тянуть за собой плаценту, которая еще не готова отделиться. Таких женщин обычно оперируют. В слишком длинной пуповине ребенок может запутаться, часть пуповины может выпасть, могут образовываться узлы. Особенно опасны истинные узлы и двойное тугое обвитие шеи ─ кровь перестает поступать к ребенку и возможна внутриутробная гибель. Таким женщинам необходим еженедельный мониторинг, чтобы можно было прибегнуть к экстренному родоразрешению. Согласно ВОЗ, уже с 24 недели жизнеспособность плода очень высока, и с каждой последующей неделей процент выживаемости увеличивается.

На этом сроке хорошо видны околоплодные воды. Врач уже может достаточно точно выявить их патологию: маловодие, многоводие. Ярко выраженное маловодие ─ опасный симптом, он может свидетельствовать о подтекании вод, внутриутробной инфекции и о других неблагополучных состояниях. Многоводие в этом плане менее опасно, но повышается вероятность обвития пуповиной и выпадение частей тела или плаценты в родах. Врач посмотрит состояние шейки матки, вернее, ее внутреннего зева. Зев должен быть закрыт. Если внутренний зев открыт, есть риск преждевременных родов.

Примерная масса плода на этом сроке 250-300 г, длинна ─ 16-18 см. Следует отказаться от самостоятельной трактовки данных УЗИ. Так как акушер оценивает их по совокупности, учтивая средние данные по популяции, а так же пограничные значения. Плод может расти скачкообразно и наиболее объективна информация о нормальном кровообращении и нормальном развитии внутренних органов. В этот период начинает иметь значение индивидуальные особенности родителей ─ у крупных родителей и ребенок будет крупным, а у худощавых и невысокого роста вряд ли родится 4-килограммовый богатырь.

Второе УЗИ длится около 20-30 минут, если беременность многоплодная, то исследование длится дольше. Сразу после УЗИ женщину направляют в кабинет, где сделают ЭКГ плода. Почти все осложнения, за исключением пороков несовместимых с жизнью и сложных аномалий плаценты, можно компенсировать правильно подобранным лечением, потому не следует пренебрегать УЗИ-диагностикой.

Необходимо иметь при себе прокол предыдущего УЗИ, при его отсутствии ─ направление врача, паспорт, полис ОМС, сменную обувь или бахилы, пеленку и салфетки.

Если вы хотите узнать пол ребенка, сообщите об этом врачу-диагносту. Не все родители желают знать заранее пол будущего малыша.

Второе плановое УЗИ при беременности -важная диагностическая процедура

Широкое внедрение в практическое здравоохранение методик ультразвуковой диагностики позволяет гинекологу, который наблюдает за течением беременности, при необходимости проводить УЗИ на любом ее сроке.

Достоинства этого метода инструментальной диагностики невозможно переоценить, особенно при выявлении каких-то отклонений от нормального течения беременности.

Ультразвук не наносит вреда женщине и ее ребенку и позволяет отслеживать изменения ситуации в режиме реального времени.

Тем не менее, ведомственные нормативы органов здравоохранения, основывающиеся на данных многолетних наблюдений, установили, что даже при нормальной развитии беременности каждая женщина должна три раза пройти ультразвуковое исследование .

Первое УЗИ проводят в сроке беременности 8-12 недель для подтверждения самого факта беременности и исключения внематочной беременности. соответствия предполагаемого срока гестации и исключения глубоких пороков развития, которые исключают нормальное развитие плода в будущем.

Более информативным становится второе плановое УЗИ при беременности, которое должно проводиться в сроке 19-22 недели от момента зачатия.

Для будущих родителей (при нормальном течении беременности, конечно) огромный интерес представляет возможность определения пола будущего ребенка – к этому сроку беременности отчетливо видно строение наружных половых органов.

Для врачей. которые наблюдают за течением беременности, пол ребенка тоже интересен. особенно в тех случаях, когда в семье есть некоторые генетические заболевания, передающиеся сцеплено с половыми хромосомами (гемофилия, дальтонизм).

Когда проводят второе УЗИ?

Такие строгие сроки проведения второго ультразвукового исследования объясняются несколькими причинами.

Во-первых. к этому сроку беременности в организме плода завершается закладка всех основных органов и систем организма, и врач может увидеть даже достаточно небольшие анатомические пороки развития и объяснить будущим родителям, какие заболевания могут возникнуть у ребенка после рождения.

В тех случаях, когда врач видит тяжелые заболевания плода, несовместимые с жизнью, он может рекомендовать прерывание такой беременности, но решение должны принимать только будущие родители – они должны получить всю информацию о возможности лечения малыша при современном уровне развития медицины.

Во-вторых. с этого срока беременности рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения считают плод потенциально жизнеспособным, и при использовании современных методик выхаживания такие дети выживают, поэтому искусственное прерывание беременности недопустимо по этическим соображениям.

Именно поэтому при наличии любых сомнений врач может рекомендовать не оттягивать второе плановое УЗИ до 22 недели беременности – лучше пройти обследование на 20-21 неделе и иметь минимальный запас времени для принятия верного решения.

Что оценивают во время второго УЗИ

Во время второго ультразвукового исследования врач-гинеколог получает возможность выявить количество плодов в полости матки, определить и оценить сокращения сердца ребенка.

Специалист может определить расположение плода в матке, но на таком сроке беременности этот показатель не важен – за оставшиеся 18-20 недель малыш может изменить положение не один десяток раз, поэтому расстраиваться не нужно.

Во время осмотра врач оценивает не только анатомическое строение, но и особенности функционирования внутренних органов плода – почек, мочевого пузыря, пищеварительного тракта, изучить строение головного и спинного мозга.

Особое внимание уделяется количеству околоплодных вод – и маловодие. и многоводие являются яркими маркерами, которые указывают на отклонения в течении беременности.

Следующим этапом становится изучение особенностей строения плаценты – врач определяет ее расположение в матке и расстояние до внутреннего маточного зева, оценивает степень ее зрелости, а при необходимости проводит изучение особенностей кровотока (допплерографическое исследование плаценты и сосудов).

После этого оценивают строение пуповины, количество сосудов в ней, их возможные анатомические дефекты – истинные и ложные узлы пуповины.

При оценке плаценты и пуповины врач может обнаружить низкое прикрепление или полное ее предлежание – эти ситуации опасны с точки зрения развития экстренных ситуаций, например, очень сильного кровотечения. остановить которое без оперативного вмешательства невозможно.

Каждая женщина, которая ответственно подходит к своему будущему материнству, не должна пренебрегать рекомендациями своего врача-гинеколога, и обязательно посетить три плановых УЗИ даже при нормальном течении беременности.

При этом нужно помнить о том, что третье УЗИ. проводимое в сроке 30-32 недели. в основном, предназначается для выбора верной тактики родоразрешения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Когда нужно делать второе УЗИ при беременности

Если говорить о таком исследовании, как второе УЗИ при беременности, то оно позволяет получить довольно много полезной информации. Данное исследование считается самым основным и обязательным, поскольку дает большой объем информации о развитии плода и течении беременности.

В это время производится как можно более подробный осмотр, он позволяет выявить возможные отклонения в анатомическом строении, дает информацию о формировании и развитии основных систем и органов будущего ребенка. Главное – не пропустить специальные сроки для проведения 2 УЗИ.

Информация о сроках проведения второго планового УЗИ

Второе плановое УЗИ при беременности делают при сроках 19-22 недели. Это время является не случайным, именно в этот период у плода уже сформированы основные системы и органы, это позволяет увидеть то, что на первом осмотре является недоступным (пороки развития, установление пола ребенка ).

Почему необходимо делать УЗИ в сроки до 22 недель?

В первую очередь это связано с установленным законом сроком для легального прерывания беременности. Имеются случаи, когда на УЗИ в 20 недель обнаруживаются несовместимые с жизнью пороки в развитии, или такие, которые могут повлечь за собой глубокую инвалидность ребёнка. В таких ситуациях возникает вопрос о прерывании, если же патологии обнаруживаются в более поздние сроки, то прерывание беременности считается невозможным. Если у специалиста рентгенолога возникают сомнения в постановке диагноза, то проведение 2 обследования может быть переназначено на одну неделю.

Второе исследование необходимо делать в специализированных медицинских центрах или у специалистов-рентгенологов, которые имеют специальные знания для выявления пороков развития. Конечно же, любой специалист рентгенолог может измерить размер плода, определить сердцебиение, но далеко не все могут в точности рассмотреть самые мельчайшие пороки в его развитии. То есть 2 УЗИ в 19-22 недели необходимо для того чтобы точно установить имеются ли какие-то осложнения в течение беременности и прочие важные моменты.

Что же оценивается специалистом на УЗИ?

Алгоритм проведения осмотра практически всегда один и тот же. Первая задача специалиста при проведении 2 ультразвука -расшифровка полученных данных (расположение плода и наличие у него сердцебиения). Затем проводится более тщательный осмотр всех внутренних органов и частей тела. Отдельное внимание уделяется строению мозга.

После рассмотрения анатомического строения, когда есть данные об отсутствии патологических изменений, в задачу специалиста входит оценка количества околоплодных вод. Для этих целей используются специальные таблицы, в которых указаны нормы вод и размеры отдельных частей малыша. Они подходят для проведения диагностики на любом сроке и рассчитаны по неделям. В некоторых случаях данные могут варьироваться и несколько отходить от нормы.

Когда оценка околоплодных вод произведена, внимание рентгенолога должно быть направлено осмотр пуповины и плаценты. С помощью такой диагностики рассматривается их строение и исключаются патологические изменения. Особое внимание специалиста уделяется расположению плаценты, когда имеется подозрение на ее отдалённость от внутреннего зева шейки матки. Оценивают также степень зрелости плаценты и прочие отклонения от нормы. Она должна точно соответствовать сроку беременности.

Отклонения от нормальных показателей УЗИ

Делать 2 диагностику при вынашивании необходимо и для выявления различных патологий. При установлении пороков в развитии ребенка, каждой женщине может быть предоставлено право выбора: и прерывание беременности или отказ от него.

Если говорить о пороках, то бывают разные -от косметических дефектов, например, от заячьей губы до грубых нарушений (отсутствия частей тела или даже мозга).

Кроме анатомии плода расшифровка 2 УЗИ позволяет оценить его размеры. В некоторых случаях они могут не совпадать со сроком, который рассчитывается от первого дня последней менструации. Это не самое страшное, главное, чтобы рост малыша происходил в соответствии со временем.

Если говорить об отклонениях в расположении плаценты, то на 2 УЗИ можно установить ее предлежание или низкое расположение или предлежание. В таких случаях проведение самостоятельных родов становится под вопросом (вероятность открытия сильного кровотечения). При таких отклонениях рождение ребенка должно производиться посредством кесарева сечения. Именно в таких случаях особое место занимает правильная расшифровка полученных на исследовании результатов.

Исходя из описанного выше, можно бесконечно долго говорить о необходимости проведения 2 диагностики при беременности, но главным является проведение его в сроки от 19-22 недель, это исключит вероятность развития осложнений и прочих неожиданных ситуаций. Это поможет не только специалисту, который курирует беременность, но и самой женщине, которая будет уверена, что с ее будущим ребенком все в порядке.

Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-886334-na-kakom-sroke-delayut-vtoroe-uzi-pri-beremennosti-, http://puziko.online/beremennost/analizy/vtoroe-uzi.html, http://delaiuzi.ru/pri-beremennosti/vtoroe-planovoe

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения